“这么多年以来 , 多学科会诊有很多成功的经验 , 也有一些挫折 。 归纳起来 , 多学科会诊意见 , 对30%的会诊前诊疗意见进行了修改 。 让一些疑难病患能够从会诊中获益 。 ”吴一龙告诉南都采访人员 。
会诊案例:是范例参考也是宝贵经验
吴一龙表示 , 为了提升全国基层医生规范化诊疗能力 。 2022年伊始 , 肺癌研究所团队通过总结经验 , 汇总多年来经典病例专家查房、病例讨论、循证诊疗精华 , 出版了《龙哥查房—吴一龙教授肺癌典型病例循证思维应用》一书 。
本书展示了广东省肺癌研究所近20年来肺癌多学科讨论精华 , 图文并茂地还原了精彩的讨论过程 。 全书共选取典型病例30个 , 覆盖肺癌的早、中、晚期 , 内容涉及高龄患者术后多发病灶的治疗 , 还有鼻咽癌等合并症的治疗、标准治疗与尝试新药的界限、治疗过程中乙肝病毒的激活问题、手术后超进展的问题、复合型肺癌的诊治、多线靶向治疗后耐药的问题等棘手的肺癌临床问题 , 能够为临床医师提供参考和启发 , 寻找每一个患者的个体最佳治疗方式 , 造福于广大患者 。
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“这是一本临床治疗范例参考 , 也更是肺癌研究所多年临床宝贵经验的总结汇编“ , 吴一龙表示 , 《龙哥大查房》系列丛书还将继续创作下去 。 比如根据广东、全国大查房的经典案例 , 丛书还将继续编辑第二部、第三部 。 用一个个鲜活的案例 , 呈现给广大医疗同道 , 也希望能对临床实践起到一定的指导作用 。
超适应证用药:一定需要牢记三大前提
3月1日也是新版医师法颁布实施的首日 , 其中有关超适应证用药的条款 , 在癌症治疗这一充满探索性的医疗领域内备受关注 。 作为肺癌专家、广东省医师协会会长吴一龙表示 , 即便是在新版医师法框架下 , 超适应证使用药物也应该注意三大前提 。 首先是这种超适应证的药物已经有了有效的成功例证 , 要有临床试验的证据 。 “如果有证据 , 就不应被视为超适应证用药 。 ”
其次 , 就是这种超适应证用药行为在国际、国内的重大会议上有过披露三期临床试验结果 , 证实有效 。
最后 , 医生在应用之前一定要充分和患者做好沟通交流 。
【广东省|吴一龙:三成会诊修改了肺癌治疗计划,背后的故事这本书里有】“临床医学的发展有时就是会走在我们的监管部门的批准前面 , 既需要我们不拘泥于旧的方案开展治疗、勇于创新 , 又需要我们严格的把握好一些关键点 。 作为医生一定要记住 , 我们给病人必须是最好的 , 是而且治疗是有依据的 。 “吴一龙表示 。
采写:南都采访人员 王道斌 通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷
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