近日 , 新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)肿瘤二科在院内率先开展超声引导下经皮肺穿刺活检术两例 , 成功为两名高龄患者取得病理诊断 , 顺利开展进一步治疗 。
超声引导下经皮肺穿刺活检目前主要应用在肺部肿物临近胸壁的情况下进行 , 与CT引导下经皮肺穿刺活检的不同之处在于:超声引导可以实现实时监控 , 对患者体位及呼吸运动依赖较小 , 患者更易于配合;超声引导可以提示肋间动脉、静脉及肿瘤供血血管位置 , 穿刺路径可以避开较大血管 , 减少出血风险 。
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患者一 , 86岁 , 女性 , 咳嗽明显 , 不能自主配合在CT下持续保持特定体位 , 也不能配合穿刺调整自主呼吸 , 故不能在CT引导下完成穿刺操作 。 张洪亮主任医师研究决定 , 在超声引导下行经皮肺穿刺活检 。 日前 , 在超声科王彪医师实时精确定位下 , 肿瘤二科医师避开患者肋间动脉、静脉及肿瘤较大供血血管 , 精准活检 , 为患者取得病理诊断 , 过程顺利 , 患者未诉疼痛 , 术后无出血及气胸出现 。
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穿刺后病理结果提示:肺低分化腺癌
患者二 , 82岁 , 女性 , 肿瘤侵犯胸膜疼痛明显 , 因不能自主配合在CT下持续保持特定体位 , 也不能配合穿刺调整自主呼吸 , 遂决定在超声引导下行经皮肺穿刺活检 , 手术避开患者肋间动脉、静脉及肿瘤较大供血血管 , 精准活检 , 为患者取得病理诊断 , 过程顺利 , 患者未诉疼痛 , 术后无出血及气胸出现 。
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穿刺后病理结果提示:肺中分化鳞癌 。
新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)肿瘤二科在张洪亮主任医师的带领下 , 开展了肿瘤微创介入治疗 , 介入手术组成员主要有:张洪亮主任医师 , 曾凡业副主任医师、樊玉祥副主任医师 , 赵俊涛主治医师 。
目前科室在CT及超声引导下开展上千例穿刺活检、引流术 , 主要包括:
胸腔闭式引流术;
颈部淋巴结穿刺活检术;
锁骨上淋巴结穿刺活检术;
腋窝淋巴结穿刺活检术;
腹股沟淋巴结穿刺活检术;
甲状腺肿物穿刺活检术;
乳腺肿物穿刺活检术;
经皮肺穿刺活检术;
经皮肝穿刺活检术;
经皮肾穿刺活检术;
经皮肾上腺穿刺活检术;
经皮骨(椎体、骶骨、肋骨、股骨等)穿刺活检术;
腹膜后肿物穿刺活检术等 。
穿刺活检创伤小 , 阳性诊断率高 , 便于操作 , CT或超声引导安全、精准 , 团队医师技术成熟 。
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