肾脏|男子腰痛，以为腰椎间盘突出，突然呕血后医生连下3张病危通知书( 二 ) 腰椎间盘|输尿管|问题|宁先生

做透析前，宁先生说有点恶心，想呕吐。
肾内科医生说，那是当然的了，这么高的血肌酐，多少都会有些胃肠道反应的了，还有些人会有腹痛腹胀等。因为身体里面的代谢产物、毒素等等没排出去，都堆在血液里面，多少对细胞的功能产生影响，心血管、呼吸、消化系统、骨头、造血系统等等都会有影响的。
等做完血液透析，把血肌酐、尿素氮等等产物排出去就会舒服一些了。但是你这个肾功能衰竭也不好说是急性的还是慢性的，看样子可能是慢性的了，因为你两侧肾脏都被石头堵住了，还有肾积水，以后有可能需要长期透析了。当然，如果是急性的，这次手术能把石头拿出来，恢复肾脏排尿的通畅就能恢复肾功能那就最好啦，但这些现在估计不来，只能走一步算一步了。
医生给宁先生下了病重通知书。
都是你自己惹的，谁让你平时那么倔强。宁先生的老婆没好气的说。
还好，当晚做的血液透析很顺利。

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后面复查的血肌酐也降低到了700 ，血液透析同时排出了一部分水分，减轻心脏负担，宁先生舒服一些了，但是腰痛的问题还没解决，毕竟那是肾结石引起的。必须要解决石头的问题，才能解决腰痛的问题啊。这几年来宁先生的腰痛说不定都是结石引起的，而非腰椎间盘突出症。
泌尿外科医生也来会诊了，说病人现在肾功能情况还不稳定，等再稍微稳定一点，再考虑做手术，直接经皮肾镜碎石术，开进去把两边肾脏、输尿管的石头都碎掉，恢复泌尿道的通畅，说不定可以恢复肾功能的，可以观察。
宁先生听到这话有点开心，毕竟谁也不想一辈子都做血液透析了。没有了肾脏，日子是非常苦逼的。花钱不说，更关键的是遭罪。
就在准备做第二次血液透析的时候，意外发生了。
宁先生刚吃了点东西，就开始反胃，然后呕吐，呕出来的东西也吓了自己一跳。
竟然呕出了一滩血！
宁先生的老婆吓得脸色苍白，大声喊医生啊快来啊救命啊，我先生吐血了！
病房一下子绷紧了神经。有好看热闹的病人都围了过来。
值班医生抢先跑了过来，评估了情况，地上、床单都染了血迹，估计有200-300ml ，不算太多，但也不少，关键是会不会继续吐血。
你是从胃里面呕出来的，还是从肺里面咳出来的？医生问宁先生这血怎么来的。其实医生自己心里有数了，因为这滩血里面混有食物，那就肯定是从胃里面呕出来了。如果是从气管、肺里面咳出来，那就叫咯血。呕血和咯血的病因是不一样的，治疗也不一样，这个对医生来说是必须分清楚的。
是呕出来的，刚刚觉得一阵子恶心、想吐，然后就吐出来一口血。宁先生口角还残留血迹，看得出他也挺担心的了，嘴唇还在微微颤抖。
赶紧准备输血、补液、止血，同时联系消化内科，让他们过来会诊，看看要不要做个胃镜看看，能不能胃镜下止血。
消化内科医生收到消息后，也迅速赶了过来。

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经过判断，患者还是上消化道出血，上消化道出血最常见的病因有两个，一个是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，另外一个是胃溃疡、十二指肠溃疡大出血。会诊医生跟宁先生说。不管是哪个病因，都可以先做胃镜来看看，胃镜下如果看到有出血，或许可以套扎或者止血夹等等止血。