住院病人|今做明回！西安市红会医院UKA日间手术让患者更方便马建兵|小时|明回|康复|患者

2月28日中午，明天准备接受手术的高先生，这会才来到西安市红会医院，因为关节病医院膝关节病区马建兵主任答应他，如果手术顺利，当天下床， 24小时内就能出院。
【住院病人|今做明回！西安市红会医院UKA日间手术让患者更方便】 3月1日一早，在进行详细的术前宣教和准备后，在麻醉团队及护理团队的密切配合下，马建兵主任、卿忠副主任医师、支力强、徐超主治医师团队为高先生进行人工单髁关节置换术。

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手术在微创理念指导下完成，术中出血不到50ml ，手术切口仅有6cm ，采用可吸收线皮内美容缝合不需要拆线。在麻醉科叶久敏副主任的“精确神经阻滞”下，手术结束后，高先生即可毫无痛感地自主抬腿，在复苏室休息片刻后便在搀扶下自己走出手术室。

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返回病房后即可饮水， 2小时后自主进食，手术后6小时便在医师指导下进行下地功能锻炼，术后24小时内，高先生如愿自己走出病房，顺利出院。
什么是“日间手术”？
根据国际日间手术学会对日间手术的定义: 从入院、手术到出院一般在24小时内，最长不超过48小时完成。并根据个体化运动需求，术后制定完整的康复计划，康复师跟踪随访，让患者早期重返正常生活、重返运动。
在已有的资料显示, 经过合适的选择后开展的日间手术是非常安全的, 其手术死亡率很低,, 严重并发症及感染并发症的发生率明显低于住院病人。相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本而且更加安全高效、加快医疗机构床位周转效率，最大程度有效利用有限的医疗资源，可以减少医保支出，整合优化医疗资源。日间手术的开展可一定程度上缓解大医院“住院难、住院贵”问题，改善诊疗体系及患者就医体验。

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马建兵主任指出， “日间手术”是一个政府、医学界、医院管理、科室协同、医生技能、相关学术研究、学术指南、医护人员考核等多因素相关的系统性工程。 “在加速康复外科理念的指导下，我们与麻醉团队、护理团队密切配合，不断优化关节置换的日间手术流程，有效降低了患者住院时间，节约了医疗资源，最终达到了提高患者满意度的目的。 ”
以往考虑关节置换手术相对比较复杂，对无菌条件的要求也非常高，再加上手术以后疼痛还没有完全消退，行动还不利索等因素导致术后都需要住院一段时间才能出院。红会医院膝关节病区通过多年的全程快速康复ERAS经验总结，基本达到术后无痛、无血、无管的“三无状态” ，获得了良好的临床效果及患者满意度，“预住院系统”让患者在住院之前就可完成各项常规术前检查，为开展此次“日间UKA手术”提供了充分支持。
据悉，人工关节置换日间手术基于快速康复理念和技术，不仅可以减少并发症的发生，缩短患者住院时间，减少医疗费用，降低医源性感染，利于家属陪护和照顾，增加患者满意度；医院也可以更高效地使用有限的卫生资源，减少平均住院日和医疗费用，配合国家医改，为更多的患者提供高效、优质医疗服务。我们将在确保安全的前提下，严格选择适应家庭康复环境的患者，密切随访建档，认真总结经验，不断探索完善关节置换日间手术，推动人工关节置换日间手术的发展，围绕百年红会“大综合强骨科”的发展目标，更好的为广大患者服务。

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