肺癌|阴性评价准确率达100%！“复旦肿瘤”率先提出肺癌淋巴结清扫策略淋巴结|睡眠|肿瘤|新型冠状肺

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一、中国专家率先提出肺癌淋巴结清扫策略， “因人而异”有据可依
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率长期占据恶性肿瘤前列。
目前，肺癌治疗主要以外科手术为主，而在手术中，为消除潜在的淋巴结转移病灶或降低肺癌患者远处转移的风险，医生往往会对肺癌患者的淋巴结进行清扫。

?但是清扫过程中，有一个难点。那就是，对于没有纵隔淋巴结转移的患者，系统性纵隔淋巴结清扫并不能提高生存，反而会增加乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症，严重影响肺癌患者的术后生存质量和康复水平。
事实上，随着肺癌筛查的普及、疾病谱发生很大的改变，越来越多早期肺癌患者被诊断出来。然而，目前国内外相关“指南”仍然推荐对所有的肺癌患者，不加区别地进行系统性淋巴结清扫或采样。
对很大一部分早期肺癌患者来说，这样的治疗策略是“过度治疗” ，不提高生存，反而带来不必要的手术创伤。
所以，如何避免不需要的淋巴结清扫，降低患者手术并发症风险？成了专家们不断探索的课题。
近日，复旦大学肺癌研究中心主任、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队，在国际上率先开展的一项肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验公布研究成果。
他们通过系统评估可手术肺癌患者淋巴结转移的判断准确性，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%！这意味着，肺癌淋巴结清扫“因人而异”的选择标准将有据可依。
“该研究为肺癌患者接受选择性淋巴结清扫提供了重要证据支持。 ”陈海泉教授表示。
（资讯来源：中国新闻网）

?二、熬夜破坏癌基因节律，患癌风险大增
昼夜节律，即生物钟，赋予了人类行为和生理学的时间模式，使身体内在与外在环境的预期变化保持一致，被扰乱的昼夜节律会对健康产生影响。
近日，华盛顿州立大学的一项研究发现，夜班工作引起的昼夜节律紊乱可以改变肿瘤相关基因的表达，从而使一种基因更容易受到导致癌症的DNA损伤的影响。

?尽管先前的研究发现夜班工作与多种疾病之间存在联系，但长期破坏人体昼夜节律可能增加患癌风险的机制尚不清楚。
该研究招募了14名健康志愿者，进行了为期7天的全面实验室研究。在验室中，一半的受试者完成了72小时的模拟日班计划，而另一半则完成了模拟的夜班计划。模拟后，参与者完成了一个恒定的常规规程，在恒定的光照下他们保持清醒24小时。
研究人员表示，模拟的夜班时间表显著改变了癌症标志性途径中所涉及基因的正常昼夜节律。 DNA修复途径在模拟的白班日程安排中显示出丰富的节律基因，但在模拟的白班日程安排中没有。
【肺癌|阴性评价准确率达100%！“复旦肿瘤”率先提出肺癌淋巴结清扫策略】这表明不仅某些昼夜节律的破坏直接改变了某些与癌症相关的基因的表达，而且夜班安排似乎对人体的天然DNA修复过程也产生了负面影响。转到体内实验，研究人员试图更好地了解这些基因表达变化对健康细胞的影响。