“医生 , 医生 , 我的眼睛看不见了 , 是不是被按坏了?”在浙江省人民医院眼科急诊室里 , 张老太焦急地反复诉说着 。
接诊的眼科郑青青医生一边安慰老太太 , 一边仔细检查了张老太的眼睛 , 发现她的右眼角膜水肿 , 瞳孔中等散大 , 前房浅 , 眼压高达56mmHg(正常眼压为10-21mmHg) , 初步考虑为:急性闭角型青光眼大发作 。
详细询问了张老太病史后才得知 , 张老太由于寒假里带孙子劳累导致近期腰酸背痛 , 趁着孙子上幼儿园间隙 , 去家附近的按摩店放松放松 , 不料按摩完 , 张老太从按摩床爬起后眼睛就看不清东西 , 不但眼睛痛还恶心想吐 , 于是在老板娘的陪同下来到了医院 , 这才有了开头那一幕 。
郑青青医生表示 , 正常人的眼睛里有一个类似水槽的装置 , 里面有个水龙头(睫状体)可以产生水 , 也有一个下水管道(房水引流系统)可以持续不断地引流水 , 这样才能维持眼睛里的压力在一个正常水平 。 而张老太的眼睛天生长度偏短 , 眼内结构拥挤 , 加上长时间俯卧在按摩床上 , 又是在昏暗环境 , 会出现瞳孔散大 , 导致“下水管道”堵塞 , 引起眼压升高 , 诱发了急性青光眼的大发作 , 而并非是按摩导致了青光眼 。 因此 , 有青光眼潜在危险因素的人应避免长时间在暗室停留过久 。
反复追问了解到 , 张老太其实以前也有过几次右侧头痛 , 眼睛酸胀的情况 , 且都是在傍晚时分 , 当时以为是偏头痛 , 且休息后好转 , 所以一直也没在意 。
当天 , 张老太在经过局部降眼压药物联合激光治疗后 , 复测眼压17mmHg , 视力也明显提高 , 张老太终于露出了宽心的笑容 。
青光眼好发于40岁以上女性
【视力|因带孙子太累,老太去按摩店放松,结束后眼睛看不见了!】青光眼作为全球第一位不可逆致盲性眼病 , 严重威胁人类的视觉健康 。
其中 , 急性闭角型青光眼是一种因前房角急性关闭而导致眼压急剧升高 , 伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病 。 它发病急骤 , 可在数天甚至数小时内使视力迅速下降 。
该病常见于40岁以上女性 , 有一定遗传倾向 。 这类患者常有一些生理解剖特点 , 如短眼轴、角膜小、前房浅、晶状体大、偏厚 。 且多数为远视眼 , 表现为年轻时视力较好 , 但老花较同龄人早 。 易在情绪激动、暗室停留时间过长或应用抗胆碱药物后诱发 。
浙江省人民医院眼科青光眼专家戚晓虹主任提醒:急性闭角型青光眼是一种极为严重的致盲眼病 , 其治疗时机对保护视力具有重要意义 。 当突然出现眼痛、头痛、恶心 , 伴有视力下降时 , 需第一时间到眼科进行详细检查 。 若眼压能尽早控制 , 视神经损害可大大降低 , 视力可能会恢复 , 否则持续高眼压将会造成视力永久性损害甚至失明 。
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如何预防急性闭角型青光眼?
01
每年坚持至少做一次眼科检查 , 可以提早发现是否存在青光眼潜在危险因素(如短眼轴、较小角膜、浅前房、狭窄房角、较厚晶状体等) , 做到早发现 , 早治疗 , 可以有效预防急性闭角型青光眼大发作;
02
保持心情舒畅 , 避免情绪过度波动 , 青光眼常见的诱因是长期的不良情绪状态 , 如脾气暴躁、抑郁、忧虑等;
03
饮食起居有规律 , 劳逸结合 , 保证睡眠质量 , 适当锻炼;
04
避免长时间用眼 , 不要在强光下阅读和在暗室内玩手机、看电视 。
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