肾脏|两类新型降糖药，都能保护心肾，两者有何不同？从5方面说清楚( 二 ) 方面|受体|血糖|胰岛素|药物

文章图片

另外此类药物可以与其他药物进行联合应用，起到协同降糖的效果。和DPP-4抑制剂联用可改善肾脏功能和代谢水平。与二甲双胍、DPP-4抑制剂三联，有助于减肥和避免低血糖。总之联合用药能够进一步实现患者的健康。
GLP-1受体激动剂主要通过葡萄糖依赖的形式作用于β细胞，从而增加胰岛素的合成与分泌，刺激β细胞分化最终减少高血糖的分泌。另外为了能够实现更好的治疗效果，必须要注意合理的饮食，少吃高糖食物。

文章图片

它属于一种促胰岛素类的药物，主要经肠道吸收且受体分布在胃肠、肾脏、大脑和心血管系统等，最终发挥出良好的降糖作用。另外它可以单独使用也可以联合应用。口服多种降糖药可更好控制血糖，减少其不良反应出现。
目前GLP-1受体激动剂药物有利拉鲁肽、司美格鲁肽2、度拉糖肽、贝那鲁肽、艾塞那肽、艾塞那肽微球等等。其次药物有长效、短效和超长效制剂，长期服用可降低动脉粥样硬化和心血管疾病。同时可使脑卒中的风险下降约10-15% 。

文章图片

不过服用此类药物时间过长，其药效会逐渐减弱。 GLP是一种提高人体胰岛素分泌水平的物质，过量服药可能会对身体产生一定危害，所以应在药师的指导下用药。
糖尿病患者服用GLP-1药物期间不能盲目停药，无特殊情况下应继续坚持用药。药物的不良反应会随服药进程而逐渐减弱，一般情况下应从最小剂量开始，个人耐药性得到提高后逐渐增加剂量，用药后禁止马上进食。

文章图片

总而言之糖尿病的治疗关键是选对药物，否则不但不能达到治疗效果，反而会损伤身体器官。另外由于药物作用不同、个体体质不同和病情程度不一，所以最终治疗效果因人而异。除了药物治疗外还有手术治疗，常见的有袖状胃切除术和胃旁路术。
三、两者有何区别
两种药物都具有很好地降低血糖的功能，但是药物之间存在着一定的区别。其主要体现在5个方面。它们相互比较各自有各自的优势和特点。
1.降糖机制不同。 GLP-1受体激动剂药物作用主要通过抑制中枢神经的食欲来减少进食量，最终达到降低血糖的作用。而SGLT-2抑制剂主要是抑制肾脏对糖类的吸收，降低肾糖阈，从而促使糖的排出。两个作用机制都会引起不良症状。
2.保护心脏。 GLP-1受体激动剂主要调节动脉系统，减少动脉粥样硬化，改善身体代谢和抗血小板来保护心脏功能。此外可抑制氧化反应，减少心血管疾病猝死风险。而SGLT-2主要是通过利尿的形式减轻心脏的负荷，改善心脏舒张和收缩功能，以减少心血管疾病发作。

文章图片

3.保护肾脏。肾脏是人体的重要器官，对人的健康起着至关重要的作用。 GLP-1类药物可改善肾脏的高滤过，减少蛋白尿和保护肾功能。相应的SGLT-2药物其降低肾脏的高渗透压力，降低蛋白尿的排泄和肾衰竭。
4.服用方式。 SGLT-2类降糖药以口服方式用药治疗。而GLP-1类药物则是以注射形式治疗。 SGLT-2一般是餐前或餐后服用， GLP-1类药物则根据具体情况合理调整。