肾脏|两类新型降糖药，都能保护心肾，两者有何不同？从5方面说清楚方面|受体|血糖|胰岛素|药物

由于国内居民生活水平的不断提高，越来越多的人患上了糖尿病。一旦患上糖尿病必须要长期服用降糖药，否则会导致许多并发症的出现。比如糖尿病肾病、冠心病和脑卒中等等。以上的疾病严重时甚至会引起猝死。
治疗糖尿病的药物主要分为口服药物和注射药物。其中SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂降糖药具有明确的保护心肾作用。但是两者之间究竟有什么具体区别呢？本文从5个方面说清。

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一、糖尿病的具体危害
糖尿病的危害非常多。长期血糖控制不理想会直接导致心、脑和肾等器官受到严重损伤，导致患者生活质量下降。另外该病会直接引起植物神经功能紊乱，从而诱发各种慢性疾病。比如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病病足和心力衰竭。
1.动脉粥样硬化。糖尿病与动脉粥样硬化之间有着一定的关系。血液里的糖分分泌过多促使胰岛素抵抗力下降，造成体内脂质代谢紊乱。脂质代谢紊乱可能会引起胆固醇含量增高，最终形成动脉粥样硬化。另外动脉粥样硬化还会增加患心血管疾病的机会。

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2.冠心病。糖尿病是导致冠心病的重要因素。长期处于高糖的状态，血液的粘稠度会不断增高，使得血管壁上大量的脂肪沉积，加剧了血栓的形成。一旦血栓发生破裂就会引起心跳加快、心肌疼痛和胸闷等症状。出现以上症状可怀疑是冠心病的发作，应积极服用药物缓解。
3.糖尿病病足。糖尿病病足是该病的主要并发症之一。主要原因是患者下肢远端神经异常和血管病变所致的足部感染，此时患者无法感知疼痛和麻木。症状严重时会影响个人行走能力，比如下肢酸胀和间歇性跛行。

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4.心力衰竭。长期糖尿病患者容易合并心力衰竭和心肌病。血糖过高容易导致心肌缺氧缺血，继而加重了动脉血管狭窄的程度，最终引起心血管疾病。临床结果显示糖尿病合并心力衰竭的发病率可高达10-15%左右，药物治疗是主要改变疾病的措施。
二、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的主要功效
SGLT-2抑制剂是一种新型的抗糖尿病药物，它可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使得多余的糖分动尿液中排出，达到降低血糖的目的。另外该药物主要作用于小肠，经小肠吸收后充分抵达全身血液，其中90%以上的药物成分作用于肾小管。
SGLT-2抑制剂具有较高的选择性和特异性，研究表明主要是通过肾脏发挥出调节和稳定血糖的作用，其具有一定保护肾脏的功能。长期合理使用的情况是不会发生低血糖现象。所以此类降糖药的安全性是非常高的。

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国外的一项科学追踪结果表明每天给予患者一定的药物剂量，可以显著降低心血管疾病的发病风险。因此SGLT-2抑制剂能够起到减少心衰发作、心绞痛和心跳异常。
目前常见的SGLT-2抑制剂药物包括达格列浄、卡格列净、恩格列净、依格列净、鲁格列净以及托格列净。作为新型的降糖药物，比起传统药物具有更显著的治疗效果，可大大改善胰岛素水平和提高胰岛素抵抗力。