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咳嗽的形成和反复发病 , 常是许多复杂因素综合作用的结果 。
1.吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种 。 前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等 。 职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等 , 此外 , 非特异性的尚有甲醛、甲酸等 。
2.感染
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关 。 在咳嗽患者中 , 可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE , 如果吸入相应的抗原可激发咳嗽 。 在病毒感染后 , 可直接损害呼吸道上皮 , 致使呼吸道反应性增高 。 有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多 。 在乳儿期 , 呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后 , 表现咳嗽症状者也甚多 。 由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽 , 在卫生环境较差的地区可见到 。
3.食物
【病毒|引起咳嗽的原因有哪些】由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到 , 尤其是婴幼儿容易对食物过敏 , 但随年龄的增长而逐渐减少 。 引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等 。
4.气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽 , 故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病 。
5.精神因素
患者情绪激动、紧张不安、怨怒等 , 都会促使咳嗽发作 , 一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致 。
6.运动
有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽 , 称运动诱发性咳嗽 , 或运动性咳嗽 。 临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣 , 听诊可闻及哮鸣音 。 有些患者运动后虽无典型的哮喘表现 , 但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛 。
7.咳嗽与药物
有些药物可引起咳嗽发作 , 如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽 。
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