数据|全国医院检验结果互认正式施行，“一病多查”要结束了？( 三 ) 信息|结果|项目|检查|华彤|医疗

2017年是国内医疗信息化产业投融资的高光时刻。根据头豹研究院数据，当年行业投融资事件达127件，为近十年之最。

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“当时是互联网+的势头正猛，几大巨头多采用5%的投资额对医疗信息化厂商参股入局。 ”天风证券分析师陈涵泊介绍。 2018年，在前后一周的时间之内，先是腾讯与东华软件就医疗云签署合作协议，随后蚂蚁金服入股卫宁健康进军医疗信息化领域；2019年，百度投资东软控股，百度CTO王海峰同时出任了东软控股董事。

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从国际数据公司IDC发布的2020年中国医院核心管理系统厂商市场份额看，卫宁健康以12.4%位居首位，紧随其后是东软集团、创业慧康和东华医为（东华软件子公司）。
医疗信息化的头部企业有两大商业路线。第一类为东华软件、东软集团等集成商，以个性化服务为主，根据医院需求量身打造系统，较为依赖人力铺设市场，市场集中于头部大医院；第二类为卫宁健康、创业慧康等产品化厂商，以销售标准化信息系统为主，在三级乙等和一二级医院等下沉市场的优势更明显。
但几年下来，以互联网思维改变医疗信息化行业商业模式的方式还处于探索阶段，商业模式尚未成型。 “随市场流动性变化热度有所下降，医疗信息化的行业主导权还是在传统的龙头企业手中。 ”陈涵泊分析。

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另一个问题是这个市场过于分散。多位业内人士提到，在美国两家信息化企业占据50%以上的市场份额，而中国前五家企业市场份额还不到40% 。
市场之所以分散，在于早期医院信息化建设的决策权太过于分散。 “以科室主任为决策层对信息系统分科室采购为行业前期常态。 ”一位医药产业分析师说。
现在医院的信息化采购决策层上移，多数采购由医院管理层配合各科室和信息科统一决策，且在医院进行整体系统升级过程中，对供应商产品综合能力要求提升，部分长尾厂商因能力无法满足而被市场淘汰，市场行业集中度不断提升。
从十年前600余家医疗信息化企业，到如今淘汰掉近一半，剩余300多家， “行业整合较为缓慢，现存厂商仍然较多。 ”陈涵泊指出。
双管齐下能触动医院吗？
实现全国检查检验结果互认，目前最容易打通的就是标准化医院电子病历系统。
一位业内人士分析，统一电子病历数据标准，将打通医院各个信息系统，提升院内系统的延展性，将进一步促进医疗信息化行业的景气度回升，对于监管机构而言，可以为后续医保支付改革做前期准备。

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2018年8月国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求到2019年三级医院实现院内不同部门间数据交换（3级电子病历标准）， 2020年实现院内各诊疗环节信息互联互通（4级电子病历标准），为信息化产业按下加速键。
根据2022年1月发布的全国三级公立医院考核结果， 2019年度三级医院绩医院电子病历应用水平，平均首次超过3级，其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上。
“据我了解，目前三级医院（4级电子病历）达标率不到50% ，二级医院（3级电子病历）达标率大概不到30% 。 ”上述地方卫健委人士介绍。