手术|68岁退休护士腿痛数年 “刀锋战士”显微镜下“手擒元凶”( 二 ) 元凶|脊髓|阿姨|贾栋|医生|见闻

然而，脊柱椎管内肿瘤的治疗历来是神经外科的的难点，手术需切开硬脊膜，稍有不慎，若触碰到“娇嫩”的脊髓和神经根，将导致患者出现不可逆的神经功能障碍，如肢体麻木无力、大小便功能障碍，甚至造成永久性残疾，因而手术风险巨大。而秦阿姨还患有糖尿病和高血压，瘤体钙化严重，坚硬如骨，并且与脊髓牢牢地粘连在一起，这些无疑都进一步增加了手术的困难和风险。

文章图片

这就要求手术医生具有丰富的经验、精细的手术操作技能。必须练就精湛的显微操作技术，在显微镜下精确地完成每一个细微的动作，分离肿瘤，同时还要保护每一支神经纤维，每一根细小的动脉。
剿除腿痛后的“幕后黑手”
针对秦阿姨的病情，贾栋院长亲自组织全科反复讨论制定诊疗方案，提出“椎管内病损切除术” 。此手术方式具有椎管内肿瘤切除彻底、脊髓减压充分等优点。
在多学科医务人员的通力配合下， 2月15日，在征得家属同意后，手术如期进行，贾栋院长协同麻醉科医生以及科室其他医生展开了一场危机四伏的手术“会战” 。

文章图片

手术采用全身麻醉，由贾栋院长亲自主刀。术中，发现一簇簇的神经就像一张网一样，把肿瘤包裹住，贾栋院长凭借精湛的技能和数十年的手术经验，在刀尖上“舞蹈” ，一步一步小心分离，尽可能避免对神经的干扰，对脊柱稳定性的破坏，减少创伤。最终，将肿瘤完整剥离，真正达到“精准切除、毫发无伤”的标准。通过在显微镜下精心操作4个小时，这台高难度、高风险的神经外科手术及时为秦阿姨解除了痛苦，摆脱了疾病的折磨，提高了她的生活质量。

文章图片

文章图片
术后影像资料

文章图片
术前术后影像资料对比
精准医疗立竿见影
术后，在主治医师冯康耐心细致地治疗下，以及护理团队的精心护理下，秦阿姨病情逐渐好转。第二天，她的四肢活动逐渐恢复正常。第三天，手脚运动感觉功能无任何异常。立竿见影的手术效果，让秦阿姨的家属颇为惊喜，科室医护人员的精心照顾和真诚关怀，也给予了秦阿姨莫大的鼓励。

文章图片

“选择这里，我选对了。贾栋院长的医术确实很高超，当时回到病房之后我就感觉到腿部明显不疼了。 ”针对秦阿姨以及家属的连连感谢，贾栋院长只是平淡说了句：“病人的信赖就是对我们医生最好的心灵安慰剂。 ”
贾栋院长还表示，脊膜瘤其实并不少见，是一种良性脊髓肿瘤。它好发于中年人，尤其是女性偏多， 75%~85%发生于女性。在肿瘤的发生发展过程中，可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，很多脊膜瘤的患者常常会有胸痛、腰痛、腿麻，双下肢无力，易被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等，如果出现上述症状，经正规治疗后不见好转，要考虑肿瘤的可能。