眼底|孩子近视,别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学!( 二 )


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眼底|孩子近视,别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学!
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Sawako Hashimoto等对日本2790名(男性1217名 , 女性1573名)40岁以上福冈县久山镇居民研究发现 , 较长的眼轴与近视性黄斑病变的患病率显著相关 。 研究结果显示当女性患者眼轴>25.3mm , 男性患者眼轴>25.9 mm时 , 近视性黄斑病变的发病率显著升高 。
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(图片说明:纵轴代表近视性黄斑病变的患病率 , 横轴代表眼轴长度 , 实线代表男性患者 , 虚线代表女性患者 , 随着眼轴增长 , 近视性黄斑病变的患病率不断升高)
据WHO公布数据显示 , 近视已经成为不可逆性盲的首要原因 。
眼底|孩子近视,别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学!
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需要特别指出的是 , 对于角膜曲率低的孩子 , 在很长一段时间内视力可能保持在正常范围或者检查为低度近视 , 但眼轴已明显延长 , 甚至超出高度近视眼轴长度 。 所以 , 家长千万不要被视力或者低度近视给“蒙骗”了 , 一定要注意加强近视防控 , 减少近距离用眼 , 同时定期检查眼轴、眼底 。 下面我们来看一下同样是200度近视 , 不同角膜曲率和不同眼轴患者 , 眼底病变风险吧(图片来自梅颖教授工作室) 。
眼底|孩子近视,别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学!
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补充说明一些内容
说到这里 , 相信家长朋友们应该明白在我们进行视力检查的同时为什么要进行眼轴、曲率还有眼底的检查了 。 此外 , 还需要补充说明两点:一方面 , 对于一些视力正常和低度近视的小朋友 , 我们也建议定期检测眼轴和曲率 , 以便于更加科学的预防近视的产生和控制近视度数的增长;另一方面 , 除了近视 , 对于在检查过程中裸眼或者矫正视力正常的孩子 , 也不可忽视眼底的检查 , 因为在一些眼底病变的初期 , 当病灶尚未波及黄斑等眼底重要结构时 , 往往表现为裸眼视力或矫正视力正常 , 可能造成漏诊 。
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参考资料
1.《实用眼科学》 , 第3版 , 人民卫生出版社 , 主编:刘家琦 , 李凤鸣;
2.《高中生防控近视手册》 , 首都医科大学附属北京同仁医院 编著;主编:王宁利 , 李仕明
3.《初中生防控近视手册》 , 首都医科大学附属北京同仁医院 编著;主编:王宁利 , 李仕明
4.为什么同样是200度 , 近视风险确大不同—doc mei ying 梅医生的视光工作室
5.Hashimoto S, Yasuda M, Fujiwara K, et al. Association between Axial Length and Myopic Maculopathy: The Hisayama Study. Ophthalmol Retina. 2019. 3(10): 867-873.