眼底|孩子近视，别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学！曲率|眼球|角膜|病变|黄斑|视力

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
熬过疫情寒冬，在春暖花开时，小朋友们迎来了新学期(?′?`?)！可是一开始上课，好多小朋友发现：看不清黑板了！

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【眼底|孩子近视，别只关心度数--眼轴眼底全面监测更科学！】家长带小朋友到医院检查时发现，医生不但建议孩子要进行视力检查，还建议进行角膜曲率、眼轴、眼底等检查。家长朋友们疑惑了：孩子近视，验光配镜不就可以了，为什么还要做这么多检查呀？在告诉您“为什么”之前，我们先来了解以下几个概念。

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眼球解剖图（侧面）
01什么是角膜曲率？

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角膜曲率是指角膜的屈光度或者曲率半径，代表角膜的弯曲程度。角膜曲率越大，或者曲率半径越小，角膜弯曲程度越大，屈光力越强，也就越容易出现近视。
02什么是眼轴？

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眼轴是眼球角膜顶点至黄斑中心凹之间的一条假设线，即眼球前后径，是衡量眼球大小的指标。如果把眼睛比作成照相机，就相当于照相机镜头到底片的长度。

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出生时眼轴长度约为16mm ， 0岁到3岁眼轴快速增长至21mm左右， 3岁到15岁增长缓慢， 15岁左右接近于成人眼轴长度，约23.5～24mm 。
03什么是眼底？

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如果把眼球比作照相机，眼底则对应的是照相机的底片，主要包括：视乳头、黄斑、视网膜和视网膜血管等。

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按照目前的医疗水平，眼球照相机的镜头（如角膜、晶状体）出现病变，可以通过角膜移植或者置换人工晶体恢复镜头的透明，但眼底一旦出现问题，只能对症治疗或修修补补，无法更换。
眼底病变位置不同，将对视力产生不同程度的影响，病变位于视神经或黄斑等后极部时对视力影响尤为严重，严重者可致失明。
所以“为什么”呢？
近视按照屈光成分分类，可分为轴性近视和屈光性近视。
轴性近视各屈光成分基本正常，由于眼轴延长超出正常范围，使平行光线进入眼内聚焦于视网膜前，产生近视，常见于病理性近视和大多数单纯性近视。
屈光性近视眼轴正常或基本正常，主要由角膜或晶状体各屈光成分异常或各成分间组合异常，屈光力超出正常范围，使平行光线进入眼内聚焦于视网膜前，产生近视。

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轴性近视表现为眼轴长度逐渐延长，如同吹气球一样，眼球组织被拉伸、变薄，将出现豹纹状眼底、漆裂纹、视网膜变性等近视性眼底改变，进一步进展将会出现视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜新生血管等严重并发症，引起视力下降甚至丧失。值得注意的是，此过程不可逆转！