【什么|呼吸科主任李杰医生浅谈：慢性咳嗽不简单是什么原因？】慢性咳嗽不简单是什么原因？下面由北京中医药大学东直门医院呼吸科专家李杰浅谈一下 。 慢性咳嗽的病因最为常见的就是几大类 ， 一个是上气道咳嗽综合征 ， 也叫做鼻后滴流综合征 。 这是和鼻部症状有关系 ， 比如有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这类的鼻部症状表现 ， 再加上有慢性咳嗽的病史 ， 高度怀疑这类疾病 。
还有就是胃食管反流性咳嗽 ， 主要是跟胃食管反流相关 ， 如果行消化系统的检测尤其是24小时食管、ph监测发现 ， 可以诊断为食管反流 ， 这个时候就要考虑这一类的咳嗽 。 另外还有就是咳嗽变性哮喘 ， 是一种特殊类型的哮喘 ， 如果做支气管激发试验是阳性 ， 就要考虑是咳嗽变异性哮喘 。
另外就是嗜酸性粒细胞支气管炎EB引起的咳嗽 ， 主要是气道内嗜酸粒细胞浸润为主要特征 ， 是一种非哮喘性支气管炎 ， 对支气管扩张剂是无效的 ， 一般康复要采用选择的是激素 。 常见的几大病因 ， 指的是慢性咳嗽 ， 影像学没有异常 。 影像学有异常的比如支气管扩张 ， 比如肺间质纤维化 ， 另外还有肿瘤等等这一类的疾病 ， 也是慢性咳嗽的病因 。
只有对咳嗽的病因找到相应的病因 ， 明确了病因以后 ， 我们针对病因康复 ， 那么这种慢性咳嗽 ， 或者说顽咳才能够最终得到控制 。

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李杰主任

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