肾脏|世界肾脏日丨中医西医话肾病功能|代谢|肾气|检查|骨髓|疾病

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目前，慢性肾脏病（CKD）已成为威胁人类生命健康的最常见疾病之一。流调显示，中国慢性肾脏病的患病率为10.8% ，据此估计，中国成人人群中有1.2亿CKD患者。
如果病情不能得到有效控制，那么CKD患者终将进入终末期肾病，进而影响其生活质量和生存寿命。肾脏疾病可发生于任何年龄段，老年人群的患病率及严重性较为突出。

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研究表明：40岁以后，肾脏的各种功能渐进下降，解剖形态也会有所变化。老年人的肾脏随着年纪增长而缩小，肾实质减少、肾小球逐渐硬化，加之全身血管病变较多，容易造成肾脏的循环和灌注减少。这些都导致了老年人肾脏功能（肾小球滤过率、肾小管浓缩与稀释功能）出现下降，表现为夜尿增多、小便清长、身体浮肿等症状，也容易在抽血检查肾功能时发现血肌酐偏高。

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中医所讲的“肾” ，不单指肾脏这个器官，而是一个生理作用很广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要系统。中医的肾不好也是一个宽泛的概念，包括泌尿、生殖、内分泌代谢、神经及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

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?? 肾主水
主持全身水液代谢，维持平衡。
?? 肾主藏精
肾所藏之精气化生为肾气，肾气的充盈与否与人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。
?? 肾主纳气
肾的收藏能力强，气才能够进入身体，包括呼吸之气。
?? 肾开窍于耳及二阴
肾阴不足会导致耳鸣、听力减退、尿频、遗尿或尿少、尿多，肠液枯竭引发便秘。
?? 肾生骨髓
肾精充足，则骨髓充盈，坚固有力。肾精虚少则骨髓不足，软弱无力。
?? 肾生华发
肾气足，头发茂密有光泽；肾气不足，头发易脱落、干枯、变白。

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西医认为，肾脏是人体的一个器官，其主要功能是排泄体内代谢产物、毒素和体内的有害物质，调节水、电解质的代谢，维持体内酸碱平衡。
此外，肾脏还是人体重要的内分泌器官之一，可分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、1-25二羟胆钙化醇及前列腺素、激肽释放酶等多种激素和活性物质。由于肾脏α-羟化酶活力下降，导致活性维生素D3产生减少，中老年人钙吸收不足、骨质丢失，进而导致骨质疏松、代谢性骨折及病理性骨折。

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老年人所患的肾衰竭多为继发性。继发性肾脏病是指老年人的肾脏本身没有问题，肾损伤多是由于罹患其它慢性疾病造成的，比如：多年糖尿病、高血压、痛风等代谢性疾病和风湿免疫性疾病。

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此外，老年人在进行造影剂检查后出现的造影剂肾病也比年轻人更多。老年人还易出现血液或实体肿瘤疾病（如肾淀粉样变、多发性骨髓瘤、泌尿系统肿瘤等），这些肿瘤均可损害肾功能。其他常见的还有肾结石或前列腺增生导致梗阻性肾病、各种原因肾切除所致的独肾等。