3月10日是第17个世界肾脏日 ， 今年的主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾 ， 知识强肾” 。 对于肾脏疾病的知识 ， 大多数人并不了解 ， 虽然每年的体检都会有涉及 ， 但体检报告里关于肾脏的数字和专业名词让很多人都觉得犹如“天书” 。 这个肾脏日 ， 就让上游新闻来为你解读藏在体检报告里的“肾脏密码” 。
3月10日 ， 上游新闻采访人员专访了陆军军医大学西南医院肾脏内科副主任医师李羿教授 ， 他介绍 ， 与肾脏健康有关的体检项目主要有三个 ， 即尿常规、肾脏彩超和肾功能检查 。
尿常规
看懂这三个指标
在尿常规检查的报告单里 ， 人们一般会看到数十种检验指标的数据 ， 其中有标注阴性或阳性的 ， 也有标注数据的 ， 李羿教授介绍 ， 与肾脏相关最主要关注3个指标 。
第一个指标是尿蛋白 。 如果尿常规检查单上显示尿液内检测出尿蛋白 ， 则可能是患有肾炎或肾病的指示 。 此时 ， 报告持有者需要做24小时尿蛋白定量来进一步诊断 ， 必要的时候还要做肾脏穿刺活检 。
第二个指标是白细胞 。 如果尿液中的白细胞呈阳性 ， 这是指示有尿路感染 ， 通常上尿路是肾盂肾炎 ， 下尿路是膀胱炎 。
第三个指标是红细胞 。 当检查报告显示红细胞形态正常 ， 这提示报告持有者可能有结石、尿路感染、肿瘤等外科性的疾病 。 当红细胞形态以变形红细胞为主 ， 则可能有肾小球肾炎等内科性的疾病 。
肾功能
关注肾小球过滤率
肾功能检查 ， 常见的指标有尿酸、尿素 、血肌酐、估算的肾小球滤过率 。
血肌酐是人体肌肉代谢的产物 ， 正常数值应该在59-104umol/L ， 偏高偏低都代表肾脏可能出现问题 。
根据心脏功能的受损程度以及肾小球滤过率的变化 ， 也可以看出慢性肾脏疾病的进展过程 。
当肾小球滤过率比正常值有所增加或轻度下降 ， 这代表肾功能已经受损； 当出现肾小球滤过率中度下降 ， 这说明肾功能受损程度加重 。 当肾小球滤过率重度下降 ， 说明肾功能受损严重 ， 当肾小球滤过率低于每分钟15毫升 ， 表示病情已进展到肾衰竭阶段 。
李羿提醒肾功能出现损害的病人 ， 在生活中的用药一定要注意避免使用非甾体类的抗炎药物 ， 减少使用感冒药物 ， 谨慎用药 。
肾脏彩超
注意这些影响描述
对于大多数人来说 ， 肾脏彩超的结果都是通过专家的影像文字描述来了解的 ， 其中“阴影”“回声”“占位”都是常见的专业词汇 ， 它们又是什么意思呢？
囊肿相关描述：边界清楚、无回声区、未见明显的血流信号 。
专家提醒 ， 报告中有关于囊肿的数量、大小和位置的描述非常重要 。 囊肿大部分都是良性的 ， 除非提示囊肿有出血、有疼痛 ， 就需要做增强CT ， 判断囊肿是否有特殊的变化 。 当囊肿小于5公分的直径 ， 建议不作处理 ， 其余情况请尽快到专科进行检查 。
肾结石相关描述：强回声伴声影 。
专家提醒 ， 报告中具体描述的结石大小、位置、是否引起梗阻是重要信息 。 4毫米以下的结石通过保守治疗100%都能排出；6毫米到8毫米之间的结石有机会通过饮水、锻炼之后排出 ， 但如果在输尿管处卡住 ， 仍需手术取出 。
肾脏肿瘤相关描述：有性质不明的占位、肾CA（肿瘤的英文缩写） 。
专家提醒： “占位”在医学的影像学报告里不会轻易出现 ， 当发现占位、性质待定这样词的时候 ， 就提示可能是肾脏肿瘤 ， 建议到专科进行进一步诊断 。
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