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疑问
得了脊柱侧弯 , 是不是一定要进行手术?
随着社会对脊柱侧弯的认识不断普及、深入 , 越来越多的家长发现自己的孩子具有一定程度的脊柱侧弯问题 。 在网上查询信息后 , 发现有些脊柱侧弯需要手术治疗 , 他们瞬间就紧张了起来 。
但实际上 , 绝大多数的脊柱侧弯都无需进入到手术矫形的阶段 , 家长们大可放下心来 。
解惑
但尽管如此 , 家长们也不可掉以轻心 , 如果不及时发现、及时干预 , 侧弯在青春期很可能迅速进展 , 进入到不得不手术的解决 。
本期内容 , 我们就来聊聊关于脊柱侧弯手术的问题 。
1
脊柱侧弯有什么影响?
划重点
什么是脊柱侧弯?
正常人的脊柱 , 从背部看应该排列成一条整齐的直线 , 并且躯干两侧对称;
【影响|医林正骨丨孩子脊柱侧弯要手术?那还能长高吗?】但当脊柱发生超过10°的侧方弯曲 , 从背后观察到呈“S”或“C”字状、躯干偏斜、双肩不等高时 , 即需高度怀疑脊柱侧弯 , 需及时前往医院进行专业评估 。
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近年来 , 由于不良生活习惯和不断增大的工作、学习压力 , 青少年脊柱侧弯的发病率显著升高 , 并且侧弯畸形的程度亦有随年龄增长而加剧的趋势 。
划重点
脊柱侧弯有什么影响?
轻度的脊柱侧弯除了对形体外观造成影响外 , 还会导致患者疲乏无力、肩背酸痛;
严重者还会对影响胸廓发育 , 导致心肺功能障碍 , 造成运动能力严重下降 , 甚至累及脊髓神经 , 造成瘫痪 。
同时 , 严重的外观畸形还会诱发焦虑、自卑的负面情绪 。
2
什么情况需要手术?
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程度较轻可保守治疗
对于侧弯程度较轻的患者 , 可通过早期形体锻炼、康复训练、佩戴支具等干预得到很好的治疗效果 。
划重点
侧弯大于40°需手术矫正
但部分患者侧弯程度较重(侧弯度数大于40度) , 通过保守治疗发挥的效果非常有限 。
此时则需要通过外科手术对脊柱进行矫正 , 能有效阻止侧弯畸形的发展 , 重建脊柱的整体稳定性 , 避免脊柱侧弯加重后带来的胸廓畸形、重要脏器功能异常、神经压迫等并发症 。
3
什么年龄合适手术?
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先天性脊柱侧弯
可以3岁时侧弯程度判断是否进行手术
先天性脊柱侧弯者 , 多于0-3岁第一个生长高峰期时被发现:
如果3岁时侧弯已超过40° , 一般建议进行手术;
如果3岁时度数较小 , 例如10°-20° , 病情稳定的情况下 , 则可在医生的指导下密切观察 。
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特发性脊柱侧弯
以13-16岁为最佳手术时间
而青少年特发性侧弯 , 若病情稳定 , 则建议在医生的密切随访下 , 在13岁以后进行手术 , 一般13-16岁之间手术最佳 。
因为10-13岁这个年龄段正是身高长得最快的时候 , 13岁以后身高增长速度逐渐放缓 , 骨骼逐步接近成熟 , 但依然比较柔软 , 是矫正效果最好的年龄段 。
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18岁后一般不需要再手术
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