【肾脏|北京肾病科李建军主任讲解关于糖尿病肾病的知识】糖尿病肾病的诊断需要进行专业的检查的和专业医生的诊断，一般自行无法判断，那么，要注意哪些指标呢？北京中医药大学东直门医院肾病科李建军博士告诉你答案。
糖尿病肾病诊断方法较多，前提需有较明确的糖尿病诊断和病史。通常患糖尿病5-10年后可有肾脏方面损害，但需明确糖尿病严重程度。我国发生或者诊断为糖尿病时，症状可能已存在相当长的时间，故我国目前诊断糖尿病为半年。糖尿病肾病按照Mogensen分型分以下五期：
1、第Ⅰ期肾小球滤过率明显增高，因为和糖尿病高代谢有密切关系，肾脏体积增大，肾脏功能基本正常，尿中无法测出微量白蛋白；
2、第Ⅱ期肾脏滤过率也明显升高，基本测不到尿微量白蛋白，或者运动后的间歇期可测到微量白蛋白，故正常情况下Ⅱ期微量白蛋白在正常范围，但是间歇期，也就是运动或者其它特殊原因以后，尿液可以测到微量白蛋白，此时肾脏结构可能会发生改变，包括肾小球体积、系膜改变；
3、Ⅲ期称为糖尿病肾病的临床早期，在该阶段可测到肾小球微量白蛋白，应在20-200μg/L之间。正常在10μg/L以内，此时肾小球滤过率可正常或者轻微下降；
4、Ⅳ期肾小球滤过率基本开始下降，尿常规可测到较明显或者大量微量白蛋白尿， 24小时的蛋白尿中有0.5g ，肾功能开始逐渐下降， GFR也下降；
5、第Ⅴ期为终末期，即尿毒症期。

李建军介绍

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李建军，毕业于南京医科大学，后在解放军总医院（301医院）学习工作7年，副主任医师，东直门医院通州院区血液透析室主任，中医学硕士，临床医学博士，中医学博士后。
先后师从肾脏病学院士陈香美教授和中医肾病专业国医大师吕仁和教授，具有中医、西医双重教育背景，具备中医和临床医学双重执业资格。曾在解放军总医院(301医院)学习工作7年，从事中西肾病专业16年。
擅长采用中西医结合治疗各种原发、继发性性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病，各种急慢性肾功能衰竭的药物治疗及血液透析治疗。