患者|治疗精神疾病，不可“快刀斩乱麻”( 二 )

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DBS多学科合作再启航
历史的教训已经表明，侵入性的神经调控手术，短期的手术风险容易评估，但长期的风险评估仍需持谨慎观察的态度。例如，前脑叶毁损术曾一度被认为手术是安全的、感染风险低，因操作简单而被用于治疗精神病患者。但后来证明，其给患者带来的伤害是巨大的。
在神经外科积累了大量开颅手术经验的基础上，由脑影像导航、电生理信号监测等跨学科合作，提高了手术的安全性及植入物的精准定位之后，精神疾病DBS治疗才得以再启航。
精神科医生如何确保患者真正接受了“足剂量、足疗程”的药物和心理治疗？如何清晰界定“难治性”？如何进行患者术前心理、情绪状态的准确评估，从而为外科医生遴选出适合的患者进行手术？这些都是精神疾病DBS治疗面临的问题。
精神疾病往往是慢性病，是在长期生活事件与患者遗传基础共同作用下，以精神症状为主要表征的疾病。通过外科手术“快刀斩乱麻”的方式治疗精神疾病似乎过于理想化，探索多学科治疗团队的合作机制，将为难治性精神疾病患者的治疗带来新的福音。
转自：大众健康杂志
文：上海市精神卫生中心张青