服务|广州市：融智“借”医多渠道推进中小学校医配备工作|队伍|广州市|专业|发展

近年来，广州市教育局加强与卫生健康部门合作，充分整合资源，先后出台《关于进一步加强广州市学校卫生工作实施意见》和《广州市学校卫生室(保健室)规范化建设工作指引》，在确保卫生室（保健室）人员设备投入、经费保障、普及推广近视防控适宜技术、理顺校医队伍接受派出和派驻单位双重管理的同时，指导各区统筹推进中小学校医多途径配备工作。
全市中小学校100%配备“1＋N”校园医疗保障组，即1名卫生健康副校长、按学生数配备N名校医，为学生视力防控提供技术支撑。截至2021年10月，全市1569所中小学校共配备校医2469人，全市1174所学生人数超过600人或寄宿制中小学校按600:1标准配足配齐校医，校医配备率、配备合格率均为100% 。
政府“购买”——挖掘社区卫生服务中心资源，打开多渠道校医配置工作格局。自2016年起，海珠区按照“政府主导，医教结合”方式，尝试由区政府主导，统筹进行校医配置试点工作，形成“学校购买服务——社区卫生服务中心配置——学校享受卫生保健服务”的校医配置模式。目前，广州市海珠区、天河区按照此模式推进校医配置工作。
医院“派驻”——率先开展购买服务试点，破解困扰多年的校医配置僵局。 2016年广州市白云区和增城区开展试点学校和医疗卫生机构签订购买校医试点服务协议，由医疗卫生机构派驻卫生专业技术人员到学校担任校医。通过试点，试点学校进一步完善了学校卫生（保健）室标准化配置，解决了校医队伍缺乏医学继续教育、专业发展受限等问题，取得较好成效。目前，广州市白云、黄埔、花都、南沙、增城区采用该模式在公办中小学校中完成了校医配置工作。
医企“托管”——创新开展校医室托管模式，摆脱校医专业水平不高困局。部分市属学校通过购买服务方式，与广州南方医科大学医院管理有限公司合作，采用校医室托管模式配置校医。通过“公司专家——巡诊专家——片区主管——校医”的质量控制体系、合理的医护配比，建立“校医——管理中心——三级医疗机构”健康医疗三级保障体系，有效提高了学校整体诊疗水平。
学校“招聘”——推进各区各学校自主招聘校医，平衡辖区校医配置率不均布局。各区采取统一招聘或自主招聘等方式，由学校配置编制内或聘用制校医。目前，广州市越秀、荔湾、番禺、从化区通过落实财政经费保障，组织辖区内学校自主招聘在编或临聘校医。
各项工作开展以来，取得了明显成效：
学校校医配置率、配备合格率逐步达标。与2016年相比，广州市校医配备率从45.0%上升到100% ，配备合格率从24.3%上升到100% ，提前完成了《健康中国行动（2019-2030年）》中“2030年寄宿制中小学校或 600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员达到90%及以上”的目标。
学校校医队伍建设得到加强。学校校医队伍学历有所提高，医学专业更对口。校医队伍中大专、本科及以上的学历高达91.55% ，职称呈现金字塔型，初级职称占比69.21% ，中级职称占比28.01% ，高级职称占比2.78% ，结构较合理。
校医专业发展道路更加畅通。校医劳动关系在社区卫生服务中心、医院或者医院管理公司，其执业资格证注册、继续教育、职称评定等涉及个人职业生涯发展的事项均在医疗卫生单位，职称晋升不受限制，有效解决校医专业发展受限的难题。
编辑:果君
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