肝肾杀手:泽泻

因为泽泻长于水边,博大精深的中医理论因此穿凿附会认为其性寒,“行利停水,荡涤痰饮之佳品,除湿热之圣药” 。可治主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴,更进而联想到还有治“遗精”功能,因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的,所以要降火 。《神农本草经》将泽泻列为“无毒,多服久服不伤人”的上品药,认为泽泻“久服耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,能行水上” 。
据中国药典,泽泻 【性味】甘,寒 。【归经】归肾、膀胱经 。泽泻的功能主治(中医观点)利小便,清湿热 。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂 。

《中华本草》记载:泽泻含有刺激性物质内服可引起胃肠炎,贴于皮肤引起发泡,其叶可作为皮肤发红剂 。羊吃此植物无害,而牛可引起中毒,表现血尿 。——血尿一般是肾损伤标志 。
国内早在七十年代即有动物实验:泽泻能让肝脏、肾脏出现肿胀 。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月,使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性,肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性,表明泽泻具有肝毒性、肾毒性 。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药,导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡 。据复旦大学祝建辉等做的动物实验,“泽泻水煎剂对正常大鼠肾脏并无明显毒性作用,但可致1/2肾切除大鼠残肾间质炎症细胞浸润和肾小管损害 。”天津中医药大学、浙江中医药大学赵筱萍、张伯礼等,“发现泽泻中泽泻醇C、16,23-环氧泽泻醇B 和泽泻醇O 可能会引起肾毒性,应对其含量进行限量控制 。”
既然出现了相当数量的临床病例、动物实验,也分离出明确的肾毒性成分,为什么不禁止使用含泽泻中成药?反而复制当年“关木通事件”处理手法,悄悄修该说明书,加免责声明;再搞限量使用,复方配伍减毒的雷人勾当?
一言蔽之,钱作怪!
2011年北京同仁堂六味地黄丸销售额3亿元以上,市场占有率15%;此推算全行业六味地黄丸/胶囊总销售额超20亿人民币 。除了六味地黄丸,还有很多中药是含泽泻成分的 。看看以下长长的清单就知道为什么中医药管理局、CFDA这样操作了 。
含泽泻的中成药含泽泻儿科药及酌量可用药:儿泻止颗粒、小儿磨积片、小儿启脾丸、小儿四症丸、小儿香橘丸、老范志万应神曲、灵源万应茶、慢惊丸、启脾丸、温中止泻丸、香橘丸、血复生片、漳州神曲、止泻灵颗粒
妇&产类药:补血催生丸、参茸鹿胎膏、雏凤精、女宝胶囊、调经白带丸、白带片、更年安胶囊、更年安片
专业“肝药”:肝友胶囊、肝郁调经膏、龙胆泻肝颗粒(冲剂)、龙胆泻肝片、龙胆泻肝丸(浓缩丸)、龙胆泻肝丸(水丸)、明目羊肝丸、强肝糖浆、强肝丸、强肝丸(浓缩水蜜丸)、泻肝安神丸
专业“肾药”:八味肾气丸、巴戟补肾丸、补肾固齿丸、固肾定喘丸、济生肾气丸、健肾地黄丸、健肾生发丸、金匮肾气丸、鹿尾补肾丸、慢肾宝合剂、脾肾两助丸、脾肾双补丸、强肾片、肾康宁片、锁阳补肾胶囊、壮腰补肾丸
还有很多其他,不一一列举 。
泽泻的危害缘何挥之不去?
一种药材含明确致肝肾损伤的化学成分,却大量作为治疗肝肾病、滋补肝肾的主药材!发现出了问题,悄悄修改说明书 。当年关木通事件时,新药审评委员会委员胡世林曾有一个极致洗地的言论:“马兜铃酸对泌尿系统的选择性作用,从一个侧面证实古人凭直观感觉和经验确定广防己和关木通归肾、膀胱经是有一定道理的 。”好吧,现在会不会有老专家再说,“泽泻致肾损伤,从一个侧面证实古人凭直观感觉和经验确定泽泻归肾、膀胱经是有一定道理的 。”新上任卫计委李斌日前指出:推动中医药事业全面协调可持续发展,必须毫不动摇、不折不扣地坚持中西医并重的方针,要在政策措施、资金投入、项目安排上向中医药倾斜,为中医药“强筋壮骨”,切实促进中西医协调发展 。要想知道这类资金投到哪里?查一下CNKI、万方吧,“从关木通复方配伍减毒到泽泻用量调整,复方配伍减毒”这类巫术式科研这些年就一直是中医管理局、科技部、各省基金重点支持的 。