治疗|治疗癌症关键：早发现早治疗肿瘤|体检|因素|中心|王华庆

【专家档案】王华庆，天津市人民医院（南开大学人民医院）肿瘤诊治中心主任，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。国家药物临床试验机构主任，天津市中西医结合肿瘤研究所所长，中国抗癌协会临床化疗专业委员会副主任委员。天津市医学重点学科（肿瘤学专业）学术带头人，首届“天津名医”获得者。主要从事恶性肿瘤内科临床和转化研究，主攻方向为恶性肿瘤的药物治疗、恶性淋巴瘤的基础和临床研究、抗肿瘤新药的药代动力学和临床试验。
本期《名医讲堂》，我们邀请到了天津市人民医院（南开大学人民医院）肿瘤诊治中心主任王华庆，向市民介绍日常生活中如何通过改变生活方式、定期健康体检来预防癌症，以及罹患癌症如何进行规范治疗。
“对于癌症，不少人‘谈癌色变’ ，认为得了癌症就是传统意义上的“绝症” ，无医可看、无药可吃。虽然癌症是严重威胁人们生命健康的一类疾病，治疗仍是难题，但并不意味着癌症不能预防、患上不能治疗。防治癌症关键在‘早发现早诊断早治疗’ 。 ”王华庆提示广大市民，日常多了解一些关于癌症的科学知识，才能尽可能预防和战胜它。
正确认识癌症
我国的常见疾病中，癌症即恶性肿瘤和心脑血管疾病、糖尿病位列前三。癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万。近期，国家癌症中心发布的权威数据显示，我国的恶性肿瘤发病率和死亡率仍然呈现上升趋势。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
“大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。 ”王华庆说：“可以说，癌症是一种可防、可筛、可治的慢性疾病。防比治更加重要。 ”
癌症是可以预防的
世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
“目前，我国通过三级预防来进行癌症的防控。 ”王华庆介绍说，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害。主要指通过疫苗，阻断引起肿瘤的原因手段来预防肿瘤的发生。比如，通过接种宫颈癌疫苗，去除引起宫颈癌的人乳头瘤状病毒（HPV），预防宫颈癌。通过去除胃的幽门螺杆菌感染，预防胃癌或胃的恶性淋巴瘤发生。目前通过接种疫苗这些成功的例子仍然不多，也只能去除引起癌症的生物学因素，由于恶性肿瘤是多种因素导致基因异变的疾病，目前大部分常见癌症如肺癌、胃癌、肝癌等，还没有更好的方法。当然，生物学因素如乙型肝炎病毒长期刺激肝细胞导致的肝癌，可以积极抗乙肝病毒治疗降低肝癌的发生。
在我国，二级预防是更符合实际且行之有效的方法。所谓二级预防，是指早期发现、早期诊断、早期治疗，即“三早”方法。恶性肿瘤在发生早期，如果能够被发现，采取正规的治疗方法，往往能够成功治愈。在这个阶段，健康体检是最好的方法和手段。正常健康人如果在40岁以后，每年进行一次健康体检，常常能早期发现癌前期病变或早期癌，而此时，被检查大多无不适应症状，误认为身体无问题，这种情况下，及早采取正规的治疗，多能成功治愈肿瘤。天津市目前大型三甲医院都拥有体检中心或体检科，社会上也有专门体检的筛查机构。建议广大市民群众，每年至少进行一次健康体检。