卵巢|【健康科普】PCOS恐惧——刘嘉茵主任给你信心刘嘉茵|恐惧|月经|综合症|患者

导读：
多囊卵巢综合症是女孩子和年轻女士的梦魇，据称其中有35%左右的患者伴有不同程度的忧郁症。对它的恐惧和抗拒，以及诊疗上的不规范，使许多女性走入误区，愁眉不展。刘嘉茵教授是诊疗多囊卵巢综合症的专家，请她为您做个咨询。
PCOS恐惧——刘嘉茵主任给你信心
江苏省人民医院生殖中心：袁纯、刁飞扬

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在江苏省人民医院生殖中心门诊，经常可以碰见这一类患者，她们或愁容满面，或心事重重，徘徊在门诊大厅，接受医生检查时总显得心不在焉。当医生们耐心而细致地询问时，她们会吞吞吐吐地询问：“医生，您说我这不孕是不是因为“多囊卵巢”引起的？我到底是不是“多囊卵巢”啊？”
医生们立马就明白了，这位患者对“多囊卵巢综合症”有着深深的恐惧感。虽然她们的情况似乎已经符合了多囊卵巢综合症的特征，但是心理上一时无法接受，有的眉头深锁，有的人失声痛哭，有的甚至为此患上了忧郁症。面对这样的患者，江苏省人民医院生殖中心的刘嘉茵教授特别小心。
刘教授耐心解释到：多囊卵巢综合症其实不算一个独立的疾病，而是一组育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱的症候群，在生活方式的动态改变中，可能某个阶段中枪了，或者某个周期怀孕了，偶然者多多。不要随便给自己“扣帽子” ，以为从此“病入膏肓”了。
多囊卵巢综合症并不可怕，绝非世界末日，只要治疗得当，这些女性大多都能顺利怀孕；经过一整套的治疗方案，大多在大半年内完成“造人”计划，只有少数困难的患者，才需要做试管婴儿。如果没有怀孕计划，一般只要周期性孕激素人工月经就行了。

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多囊卵巢综合症的内分泌代谢问题，个体差异很大。一部分患者在青春期就表现为月经稀发、肥胖、高雄，持续到成人期和结婚后仍然没有正常排卵，这类患者可能确实存在着较为复杂的遗传和体质背景；另一部分患者原来月经挺正常，甚至还能怀孕，但是后来发胖、出现了多囊卵巢综合症的症状，如果减轻体重，改善生活方式，月经很快就能恢复，并且顺利怀孕。
在多囊卵巢综合症治疗前，生活方式的改善是顶重要的基础。适当的减轻体重，调适心理，不仅对怀孕，更是对未来的健康，有重要意义。如果不能纠正高雄、胰岛素抵抗、肥胖、持续无孕激素状态，到40岁以后糖尿病的发生率要高出一倍，心血管病、子宫内膜癌的风险也会增加。
对于诊疗方案刘教授还强调：对于青春期的年轻女孩，月经不规则、稀发月经、卵巢上多个小卵泡，有几个青春痘，发育微胖或匀称，激素水平大致正常或雄激素略高，不要随意给孩子扣一个“多囊卵巢综合症”的帽子。这可能是女性周期建立中的一个过渡阶段，只有很少一部分女孩才会发展为成人期的多囊卵巢综合症。如果女孩长期月经不来，每1~2个月给孕激素10天口服，有定期的人工月经就可以了，等待她长大成人后再定论不迟。

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无论是青春期还是育龄期，对于体重超重或肥胖，伴有月经不调、高雄的患者，嘱咐她们一定要在专业人员和机构的指导下，控制饮食，增强运动，减轻体重，改善生活方式。正常的体重不仅有利于怀孕，降低孕期的并发症，还给胎儿发育带来良好的生长环境。