治疗|红斑狼疮患者该如何选择免疫抑制剂？探索红斑狼疮与肠道菌群关系肠道|免疫|细胞|疾病|攻击|狼疮

#红斑狼疮#
红斑狼疮是一种免疫系统疾病，属于免疫亢进，是因为B细胞和T细胞被异常激活，开始攻击自身免疫系统。所以调整B细胞与T细胞至正常水平，是延缓病情发展的重要步骤。而且研究中也发现，红斑狼疮也与肠道菌群有着密切的关系。如何调整肠道菌群，选择免疫抑制剂，都关系控制病情发展的结果。
红斑狼疮介绍
视频来源：哔哩哔哩动画
视频文字版（阅读时间大约2分钟）
了解红斑狼疮
红斑狼疮是因为免疫系统攻击自身组织引起的疾病，免疫系统是由保护机体抵抗外来入侵的白细胞组成的。通常情况下，当病毒和细菌侵入机体时，一些白细胞会将它们视为异物，因为它们中含有抗原，这种识别使一些白细胞（效应B细胞）产生了抗体，这些抗体附着在抗原表面，将入侵者或异物标记为靶标，免疫系统就能定向破坏入侵者或异物。

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免疫异常
在像红斑狼疮这样的自身免疫性疾病中，白细胞会错误地产生抗体。自身的细胞和组织被标记为靶标，然后遭到破坏，当抗体附着在正常细胞上时，白细胞开始像攻击外来抗原一样攻击它们。随着时间的推移，这种自体免疫反应会导致机体某些部位的炎症发生。炎症使受影响区域的血管扩张和渗出，引起红肿。随着免疫系统攻击机体的不同部位，狼疮的症状产生，在脸颊和鼻子上会形成蝶形红斑，鼻腔和口腔内也会形成小溃疡。也有可能出现关节炎，关节会发炎肿胀，当变冷时候，手指会出现苍白、青紫而后潮红，被称为“雷诺现象” 。如果有胸膜炎时，深呼吸会感到疼痛。
其它症状
白细胞也可能会产生抗体并附着在受损细胞的DNA上，免疫复合物会在肾脏引起炎症，这种疾病被称为狼疮肾炎。狼疮也有光敏感性，光照射到皮肤会损伤加重病情，还有其它症状包括极度疲劳、头痛、发烧，贫血，腿脚手或者眼周皮肤肿胀，肌肉酸痛，疲劳乏力，脱发。
狼疮皮疹有时候被称为“伟大的模仿者” ，因为它和很多疾病症状类似。对于狼疮目前没有方法可以完全治愈，但平时生活要注意避免阳光直射，涂抹防晒霜可有效缓解疾病发作。为了治疗症状，医生可能会使用多种药物来抑制炎症反应，比如非甾体
类抗炎药，抗疟药（比如氯喹），也可能会使用免疫抑制剂来减少免疫系统对自身的攻击，常见的免疫抑制剂有糖皮质激素等。

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肠道菌群与红斑狼疮
在一项研究中发现，治疗之前红斑狼疮（SLE）患者肠道内的有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌）数量比正常人少，但是大肠埃希菌这样的条件致病菌数量却比正常人多。这是反应红斑狼疮患者体内肠道菌群紊乱的重要证据，且也证实了肠道菌群健康与多项免疫系统疾病有关系。
经过治疗（给予激素和羟氯喹）后，可以从SLE患者粪便中检测到双歧杆菌和乳酸杆菌比治疗前减少，大肠埃希菌数无明显变化。本研究显示， SLE患者治疗后，双歧杆菌、乳酸杆菌的数量减少，大肠埃希菌的数量无变化，提示SLE患者应用激素和羟氯喹治疗，虽然在短期内可明显控制病情，但长期应用可能会使肠道菌群失调状态进一步加重。