严重|糖尿病高渗性昏迷可能与遗传有关，常见症状是昏迷和皮肤黏膜干燥( 二 ) 脱水|状态|血糖|遗传|渗透压

2、心力衰竭、肺水肿
老年人或冠心病患者过量补充水分可引起心力衰竭和肺水肿。
3、肾衰竭
它与原发性肾病、嗜睡、休克、延误治疗的程度和持续时间密切相关。
（一）预期检验
如果患者陷入昏迷，应及时就医，首先进行体格检查，以确定神经系统损害和脱水的迹象，然后建议进行尿液检查，包括血糖、血浆渗透压、血电解质、血常规、血酮体、血清肌酐和尿素氮、动脉血气分析、尿常规等。
（二）体格检查
1、医生会检查患者的皮肤、眼球、口唇、嘴唇，测量患者的脉率和血压。患者常伴有严重的脱水症，体格检查显示皮肤黏膜干燥，弹性减退，眼球凹陷，舌头和嘴唇干燥，随着病情的发展，可出现脉细速、颈静脉充盈不全、直立性低血压等周围循环衰竭。
2、医生可以对锥体束征阳性的患者进行神经系统检查。
（三）实验室检查
1、血糖
立即测量指尖血糖，同时静脉抽血。血糖达到或超过33.3mmol/L
2、血浆渗透压
这种情况的患者是高渗状态的，血浆渗透压在330~380mOsm毫欧姆/升之间，有时甚至超过450mOsm/升。

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3、血生化
（1）血电解质：电解质紊乱，检查结果可用于鉴别诊断。血液中血钠正常或升高；血液中的血钾不是正常就是偏低。血氯略有增加；磷酸盐是正常的；碳酸氢盐正常或略有下降。
（2）血清肌酐、尿素氮：血液中肌酐含量高达28.56-32.13mmol/L（80-90mg/dl）。血清肌酐浓度为442530.4μmol/（5-6mg/dl），主要是肾前性（失水、循环衰竭）或与急性肾功能不全有关。
4、血常规
多并发感染，白细胞明显增多，红细胞压积增加。
（一）概述
患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，严格按照医生的嘱咐服药，保持良好的生活习惯，严格控制饮食，保证充足的水分摄入。监测血糖和药物不良反应，定期复查和调整治疗方案。
（二）心理护理
1、心理特点
(1)本病是糖尿病的急性并发症，经紧急治疗后，糖尿病的基础疾病仍然存在，而糖尿病是慢性疾病疾病，需要长期治疗，饮食限制影响患者的生活质量，造成心理压力。
(2)当患者处于高渗性昏迷时，患者对疾病的恐惧会增加，会产生焦虑、紧张等不良情绪，尤其是有遗留后遗症的患者。
2、护理措施
患者要树立战胜疾病的信心，积极与医务人员沟通，了解治疗方案和生活中的注意事项，积极配合治疗。患者可以参加文艺活动，培养兴趣爱好，参加太极拳等户外活动等不良情绪。
（三）生活管理
1、糖尿病患者皮肤状态很差，如果长期处于昏迷状态，在床上很容易出现压疮，家属要帮助患者改变姿势，给患者的皮肤涂抹润肤油，定期更换床单、被罩和衣物，保持皮肤干燥。
2、临床痊愈仍有糖尿病的患者，生活中要科学规律作息，注意清洁，防止感染，多运动，低糖、低脂肪饮食，尤其要注意补水，防止水分摄入。
（四）饮食建议
1、合理控制热量
糖尿病患者应该在正常体重或略低于正常体重的情况下确定热量。
2、饮食禁忌
（1）忌暴饮暴食。
（2）糖尿病患者不宜饮酒。

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