赵女士55岁 , 已经患糖尿病有2年了 , 平时对自己的饮食控制比较好 , 另外还经常在家里用血糖仪做空腹血糖监测 , 按理说应该控制得不错 , 但最近她发现晚餐后还是会有血糖突高的情况 , 而且皮肤会有瘙痒的情况 , 为此 , 她去医院求诊 , 医生告诉她应该是血糖控制不佳导致的 , 因为她的糖化血红蛋白7.1% , 虽然她空腹血糖还好 , 但这说明她餐后血糖控制的并不好 。 仔细问其饮食 , 发现她有每天晚上喝杂粮粥的习惯 。
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虽然杂粮是有利于糖尿病患者的食物 , 但熬成粥以后 , 升糖指数大幅上升 , 如果再加上主食 , 可能导致血糖控制不佳 , 而且目前赵女士出现了皮肤瘙痒的情况 , 正是血糖出现异常的迹象 , 需要更加密切的测量血糖 , 观察自己的血糖变化 。 赵女士觉得有点头疼 , 问了医生 , 除了日常饮食管理和血糖监测之外 , 自己是否还需要其他的一些理性检查呢?医生告诉她其实到她这个年纪 , 除了要固定监测血糖外 , 还应该进行一些例行的身体检查:
糖尿病患者1该做哪些身体检查
例行性检查 , 大致可分为每天经常性检查、每三个月一次、每半年以及一年一次等不同周期性的重要检查 , 以下分别介绍:
每天、经常性检查
血糖
对糖尿病患者来说 , 每日定时监测血糖是每天必备的功课 , 特别是饭前以及饭后的血糖测量很重要 , 以便了解这次餐饮对血糖的变化 。 以空腹饭前血糖来说 , 建议控制在4.3-7.0mmol/L , 饭后2小时建议血糖需控制在4.3-9mmol/L之间为理想 , 在这个范围内血糖对身体的损伤较小 , 也能减少并发症的发病几率 。
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血压
许多糖尿病患者也有高血压的问题 , 测量血压也是心血管保健最简单直接的方法 , 建议糖尿病患者将血压控制在140/90mmHg以下 , 避免血压太高、进而有心血管病变的问题 。 如果出现肾病的患者 , 建议把血压控制在130/80mmHg以下 。
体重与体脂率
定期测量体重与体脂率 , 有助于了解自身状态与用药情形 , 将体重控制在合理范围内 , 不仅可以稳定血糖、避免并发症 , 更是维持健康的秘诀!至于体重该控制多少 , 则可以按照身体质量指数(BMI) 来看 , 建议BMI应维持在18.5-24之间 , 体脂率建议男性维持在10-20% , 最多不超过25%;女性则建议维持在15-25% , 最多不超过30% 。
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每3个月检查一次
糖化血红蛋白(HbA1c)
影响血糖变化的因素非常多 , 除了测量饭前与饭后血糖外 , 糖化血红蛋白是医生了解患者过去血糖控制状况的重要指标 , 检测糖化血红蛋白可以反映血糖2-3个月的血糖状况 , 一般建议每3个月检测一次糖化血红蛋白 , 20-65岁的患者建议将HbA1c控制在7.0%以下 。
每6-12个月检查一次
牙齿检查
糖尿病患者患牙周病的几率是正常人的3倍左右 , 为了拥有良好的牙齿健康 , 除了每半年1次的牙齿检查外 , 平时口腔的保养与清洁也非常重要喔!如果糖尿病患者发现牙龈发炎流血或红肿不适的情况 , 建议尽早去牙医诊所进行检查或治疗 。
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心血管检查
如果糖尿病控制不当 , 容易出现大小血管并发症的问题 , 所以除了日常血压的监测外 , 也建议糖友每半年一次进行血脂检查 , 可以了解血管的健康 , 也能作为用药状况评估的依据 。 若有医生指示或有冠心病或心脏病史等高风险人群 , 建议至少每半年做一次心电图检查 , 来初步筛检冠心病等大血管并发问题 。
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