课堂|丨小儿课堂丨警惕!慢性胃炎也会找上孩子幽门|螺旋杆菌|小儿|儿童|浅表

来源丨西安市中医医院
慢性胃炎是什么？
慢性胃炎是病程三个月以上，为各种有害因子长期或反复作用于胃粘膜而引起的慢性炎症。通过胃镜即可确诊，儿童大多为慢性浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎是什么原因引起的呢？
幽门螺旋杆菌（HP）感染、环境、饮食、胆汁反流、药物及自身免疫等因素是引起慢性浅表性胃炎的常见原因。
慢性浅表性胃炎的表现是什么？
主要是长期消化不良的症状，并无典型突出的表现和体征，可见长期上腹胀满、嗳气泛酸、恶心呕吐、食欲不振，疼痛无明显规律性。
急性胃炎也会发展成慢性浅表性胃炎吗？
会的，长期的不良饮食习惯如食用过冷、肥甘厚腻、刺激性食物，可导致胃粘膜损伤，特别是儿童，自控能力及消化能力都较成人较弱，容易引起急性胃炎，如果没有及时治疗，更易发展成慢性胃炎。
怎么才能治疗好慢性浅表性胃炎呢？
在我国，幽门螺旋杆菌（HP）的感染率非常常见，成人感染率为 40%～60% ，儿童青少年感染率为 6.8%～24.1% ，而绝大部分成人 Hp 的感染是在儿童期获得。质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林，疗程 14天，是西医治疗的基础用药，其余方案都是在此基础上进行调整。
由于儿童相对于成人在体质上存在特殊性，治疗儿童慢性胃炎，其主要目的应是缓解临床症状和改善胃粘膜炎性反应，应针对病因、个体化治疗。
长期以来，临床上对于14岁以下儿童是否需要根除幽门螺旋杆菌存在争议。经研究表明，很多中药有明确杀灭HP的作用，相对来说更加安全有效。中医辨证治疗，能较快速且有效地改善患儿临床症状，也更适合儿童的体质。
中医治疗手法多样，包括中药内服、外敷、小儿推拿等。小儿脾常虚，肝常有余，脾胃薄弱是发病的基础；饮食及护理不当感受外邪为外因。应辩证论治，常见湿热互结、肝胃气滞、脾胃阴虚、脾胃虚寒等。治疗上总以清胃降逆，疏肝理气，健脾运脾、温阳散寒等为大法。
西安市中医院儿科现引进儿童HP检测设备——尿素碳13呼气试验测试仪。方便、安全、快捷。能快速准确地检测出孩子是否感染幽门螺旋杆菌，特别是家族中有HP感染的患儿则为检查的重点对象，对长期有消化道症状的患儿也应常规检测并正规治疗。
西安市中医院儿科竭诚为广大患儿服务，期待您的宝宝早日康复！

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【课堂|丨小儿课堂丨警惕!慢性胃炎也会找上孩子】尤晰樱，毕业于陕西中医药大学，硕士研究生，现任西安市中医医院儿科主治医师，擅长中医治疗小儿咳嗽、厌食、便秘、胃脘痛、尿频、遗尿等疾病。