肝脏|我国脂肪肝患病率已超过乙肝！体检发现脂肪肝，怎么治？如何防？( 二 ) 体检|疾病|患病率|摄入量|患者

如果脂肪肝病情比较严重，损伤了肝功能，需要到正规的医院就诊，合理选择药物。另外，脂肪肝所选择的药物不仅仅作用于肝脏，而且需要对血糖代谢、血脂代谢起到作用。比如一些降血糖或者提高胰岛素敏感性的药物，大家比较熟悉的有二甲双胍。使用药物时，要在专业医生的指导下进行，不要自行使用。
门诊碰到的最典型的
是这两类脂肪肝患者
在我的门诊，经常碰到两类典型的脂肪肝患者。第一类，常常是父母带着子女的体检报告到医院。一般是白领年轻人，体检出现了脂肪肝，引起父母的担心和焦虑。这些家长追求特效药，对价格不是很在意，希望能“药到病除” 。但目前来说，脂肪肝的治疗还是很需要患者自身的配合。如果对脂肪肝没有正确的认识，整体的疗效可能也会大打折扣。
第二类，绝经期后的中老年女性一旦出现了脂肪肝，多数人会特别焦虑。这其实是没有必要的，只要正确认识疾病的危害，采取积极的治疗，很多病可以出现逆转。在科学方法的指导下，重度疾病可以向中度疾病转变，中度疾病可以向轻度疾病转变，不需要特别焦虑。我们经常建议脂肪肝患者，尤其是体重超标的患者，能进行减重。不过减重速度不用很快，一个月内的减重量不必超过三到五斤。
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直播间精选问答
问：女， 53岁， 11月份的体检有些指标不太好：谷草谷丙比值0.7、碱性磷酸酶158、胆碱脂酶是12720、总胆汁酸10.8、谷氨酰胺转肽酶110 。但是，做了腹部B超后没有发现脂肪肝。是不是跟血糖高有关？空腹血糖是8.1 ，请问还要做哪些检查？
虞朝辉：这种情况临床上面是比较常见的，有两种可能情况。
一种是在血糖代谢时出现异常，在影像学上面没有出现脂肪肝，可是肝酶出现了异常。这种情况下，要确定到底有没有脂肪肝。可以采取B超的方式进行诊断，也可以采取更客观的评估方式，比如CT、磁共振。
另一种情况是，如果中年女性出现了胆系酶的异常，不单单要排查脂肪肝，还要注意其他的疾病。这需要到专业的医院进行检查，因为脂肪肝会导致出现这些症状，但是引起这些症状的原因不一定是脂肪肝。
问：患有脂肪肝10多年了，这些年几乎每天都要走2万多步，但是脂肪肝却没有怎么好转。这是怎么回事儿？
虞朝辉：这位网友平时的运动量是比较大的，一天的运动量达到2万多步。这里面有两点，第一是饮食的摄入量，摄入过多对脂肪肝的改善并不会有明显改善。所以， 2万多步并不代表运动量足够大，主要是看能量的摄入和消耗是否平衡。
另外，每天2万多步是慢慢走路还是跑步也关系到运动强度和运动程度，会影响锻炼的效果。
问：父母得了脂肪肝，这有遗传的可能性吗？还是因为父母的饮食习惯影响了子女，所以子女大概率也会得脂肪肝呢？
虞朝辉：很多疾病与遗传有关，脂肪肝也不例外。除了遗传因素，家庭的生活方式和饮食习惯也是一个重要因素。如果家庭饮食不是很健康，也会造成脂肪肝的发生。
来源：都市快报