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邵阳学院附属第一医院：射频消融术成功解除10岁患儿“心跳”危机
【治疗|邵阳学院附属第一医院：射频消融术成功解除10岁患儿“心跳”危机】【时间：2022-03-17 16:13】【来源：】【字体：大小】
邵阳新闻在线讯（采访人员刘敏通讯员李忠仪肖红梅张嘉凌）近日，邵阳学院附属第一医院成功为一名阵发性室上性心动过速（PSVT）患儿施行了心内电生理检查和射频消融术，这是该院首次运用此项技术，填补了邵阳地区儿科心脏射频消融技术的空白。
抢救中的患儿
今年3月， 10岁的乐乐因突发胸闷、全身不适，诊断为阵发性室上性心动过速入住邵阳学院附属第一医院儿童重症监护室。入院时患儿精神反应欠佳、面色苍白，心率高达204次/分，呼吸25次/分，立即被告病危，持续低流量给氧，予以盐酸胺碘酮注射液复律治疗，维生素C、辅酶Q10改善心肌能量代谢，测血压每小时一次等对症支持治疗。虽症状暂时得到控制，却严重影响了她的正常生活和学习，且这种疾病有猝死的风险，情况十分危急！
管床医生及上级医生为患儿做了详细的检查，经过仔细诊治后，认为目前诊断明确，建议患儿行心内电生理检查及射频消融术治疗。据了解，目前成年人的阵发性室上性心动过速（PSVT）型心律失常的唯一可能根治的办法就是实施心脏射频消融术。相对传统的药物治疗，该手术的治愈率高达99% ，因而具有巨大优势。但由于心脏特殊的解剖结构及心脏电生理理论知识的复杂性，心脏射频消融治疗临床操作难度大，危险性高。尤其是当儿童患有这种情况时就更加具有挑战性，儿童年龄、体重、心脏未发育完全、血管细、心肌易受损等问题直接会影响家属的选择。
随后，医生与乐乐家属进行沟通，详细介绍， PSVT是儿童就医的最常见的心律失常之一，如果得不到及时终止或者反复发作，可能导致心力衰竭和晕厥发生，甚至有猝死的风险，严重影响儿童的日常生活、运动和学习；心脏类似电器，有自身的电路系统（传导系统），在心脏发育过程中，除了正常的电路系统，如果多长了一条电路（旁路），就有可能发生“短路” ，从而导致心动过速。传统的心律失常一般采用药物治疗，需要长期口服药物，但只能控制症状，往往无法根治，而射频消融微创介入手术就是要通过心脏的一些电信号找到这多余的电路，并将其打断，从而使得该心律失常得到根治；且射频消融手术创伤小、成功率高，绝大多数PSVT都可以得到根治，是根治快速心律失常的优选治疗手段，通过耐心解答，让其家属对该手术有了一定的了解，消除其顾虑，决定进行手术。
最后，经过与患者家属充分沟通并取得同意后， 3月3日晚10时许， PICU医护人员护送患儿至介入室，联合心内科团队为乐乐在局部麻醉下行心内电生理检查，找准病灶，顺利进行射频消融手术治疗， 23时30分，患儿由PICU医护人员护送安全返回病房。随后，乐乐在PICU科主任及护士长的带领和指导下，经医护团队两天的精心护理和连续心电监测，乐乐再也没有出现心律失常的情况，各项生命体征平稳、精神食纳可、面色红润、脸上也渐渐浮现出如天使般灿烂的笑容，治疗效果显著，家属非常满意。
术后健康的乐乐
出院当天，乐乐的家人们为PICU医护团队送来了一面锦旗以示感谢，感谢他们成功解除了乐乐“心跳”危机，给了乐乐新生。
此次PICU联合心内科成功开展心内电生理检查及射频消融术，突破了医疗技术和护理难关，为邵阳市及周边地区存有心律失常的患儿提供了一种新的治疗方法，标志着医院PICU和心血管内科在儿童心律失常射频消融术诊治技术和护理水平又上了一个新的台阶，也刷新了我市射频消融术患者的最小年龄记录。