手术|【新闻快递】多学科联动，CCU成功开展EMCO支持下高危冠脉介入手术姜述斌|联动|患者|支持|张保俭

近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）冠心病重症监护科（CCU）病区姜述斌教授团队在重症医学科、心内四科、介入治疗室、心胸外科、麻醉科等科室的通力协作下，为一名严重心肺功能不全患者完成了ECMO（体外膜肺氧合）支持下的冠脉介入手术。
此例患者系女性， 69岁，反复出现胸闷气促5年多，近一周加重且胸痛。以“急性冠脉综合征、急性左心衰、间质性肺病合并感染 ”入住我院CCU病区，入院后给予积极药物治疗，但患者病情仍急剧恶化，心绞痛、急性左心衰、呼吸功能衰竭反复发作。
鉴于患者病情危重，有严重的肺部疾患，如不尽快实施手术将有生命危险。然而该患者实施介入手术存在时间长、风险大，术中出现心衰、呼衰、猝死的风险极高。经综合评估，为抢救患者生命，并与家属沟通后，决定为其实施VA-ECMO辅助下冠脉介入手术。
【手术|【新闻快递】多学科联动，CCU成功开展EMCO支持下高危冠脉介入手术】
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患者转运至介入治疗室后，重症医学科陈健主任团队迅速完成ECMO植入术，予以血流动力学和血氧支持，姜述斌教授团队张保俭副主任医师、何义主治医师顺利进行冠脉支架植入。手术得到心内四科姜海兵主任医师、心胸外科常春波主治医师和导管室、麻醉科的大力支持。多科室通力合作，手术终于顺利完成。

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患者出院后第四党总支CCU党支部纪检委员张保俭、党员姜慧玲前往患者家中探望并进行护理指导，患者症状缓解，生活质量明显提高。该手术的顺利开展标志着我院对危重症心脏病患者的救治水平再上一个新台阶。

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ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，它是代表一个医院危重症急救水平的一门技术。在心脏手术期间， ECMO可以短期完全替代人体的心肺，而可以实施心内直视手术。同时， ECMO也可走出心脏手术室，为危重患者提供人工心肺支持，成为某些危重患者急救的救命技术。
高危复杂冠脉患者手术过程中，由于生命体征极不稳定、基础条件差，随时面临循环崩溃和心脏骤停风险，对术者的经验判断和操作技能要求更高。对于循环不稳定的患者， ECMO辅助可以提供稳定的血流量和氧气供应，最大限度地保证血流动力学的平稳，减少心脏激惹，降低手术的风险。

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专家简介

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?????姓名：姜述斌
科室：CCU
职务：主任
职称：主任医师、教授，硕士/博士研究生导师
社会任职：国家健康委起搏电生理培训导师和冠脉介入培训导师。海峡两岸医药卫生交流协会台海医学会心律心电学专业委员会副主任委员、中华中医药学会介入心脏病学分会常委、中国医药信息学会心脏监护专业委员会常委、中国医师协会心律学会专业委员会委员、中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）编委、中国心脏起搏与心电生理杂志编委、中华心律失常杂志等多家杂志编委。