本文转自：新民晚报沪上最强卡司阵容来了！刚刚！上海市第125场新冠肺炎疫情防控新闻发布会...|刚刚！张文宏讲清楚了“看不懂”的新版诊疗方案！对老百姓意味着什么！( 二 ) 本文转自：新民晚报

从第一版到第九版迄今为止，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，最终《诊疗方案》必须完全基于科学制定一个最合理的方案。 ”

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三大看点带你了解
为未来抗疫腾空间
出院后的管理，
隔离14天还是21天？
当然，一般认为隔离越久越安全，但是制定出院后管理这方面的方案我们要进行科学制定。现在定下来7天， 7天必须有充足科学依据，当病毒载量到了一定程度以后，就不再具有传染性了，居家7天再做一次核酸检测符合病毒很低的水平就可以了。
“对于普通老百姓来讲，以前出院到隔离点待两个礼拜，现在改成出院居家监测7天再做核酸，这是一次大调整。 ”
病毒低到多低才没有传染性？
张文宏说，现在看到病毒都喜欢讲CT值，认为越低越好，但一旦越低越好就不科学。比如有些病人4个月都不转阴，是不是意味着我们要把这个人在定点医院隔离4个月呢？肯定要给出一个最科学核酸出院的标准。
“基于国际上连续两年多的抗疫，大家做了大量科学研究出来标准，这次标准调低也是一个非常重大的调整，意味着我们不会在医院隔离非常久的时间，换句话说出院的人就可以提早了。
“现在上海平均住院天数是15天，但是核酸一调整可能降低到10天，以前还要隔离两周现在就可以居家了。对于一个被隔离的人、被隔离的家庭，感受度会出现非常大的改变。 ”
分层救治、分层治疗
“我们会把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，可以留出更多医疗资源救治重症病人。 ”
张文宏说，通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。会感觉病人出院更快了，医院轻症可以集中收治了，重症收治在定点医院。集中救治的点也是具有一定医疗观测、监测能力的。
分层管理的方式会对医疗资源的优化带来大量所需要医疗资源冗余度提升，未来抗疫我们心里就有把握了。

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未来我们有三个武器
张文宏透露，
未来还有几个非常重要的条件：
疫苗保护
治疗能力提升
充足医疗冗余度
他表示，这次的诊疗方案里，这三个方面都有了很大改变，哪怕是治疗药物方面小分子药物，中国自己的抗体药里面都有，以前没有效果的或者效果不确定的药物全部被删除，就不再介绍。
张文宏谈到，抗疫要有3个“武器”：①疫苗的充分注射；②我们要有有效的抗病毒药物和其他药物，包括中医药等支撑；③有非常充足的医疗冗余度。

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下调Ct值：
需要非常多科学研究
会上，
张文宏幽默地表示，
这个Ct值，
并不是你以为的去医院拍个CT 。
Ct值原则上是扩增的阈值，什么意思？病毒量到底低到多少才被认为是有风险的，按照现在标准，核酸量非常少，病毒量非常少，根本检测不出来。通过核酸扩增技术拼命扩增，到底扩增到多少轮可以？比如现在扩增到30轮、35轮还是40轮？
疫情刚来的时候，大家都是基于对这次防疫整体的要求定为40 ，有没有可能更低？我们边抗疫边研究，全球也都在探索。通过研究发现，当Ct值阈值调到30倍扩增时基本传染性已经很低了，调到很低时还要保证充分冗余度。这次疫情都是这样发展来的，继续调高到35时，全球科学家和中国自己的研究大家全部认可。