副作用|奥美拉唑别乱吃,要小心这些副作用

在《JAMA Internal Medicine》上刊登的一项研究显示 , 服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)会增加慢性肾脏疾病的风险;除此之外 , PPI还会增加传染性胃肠炎住院治疗风险 , 这一风险高达70% 。 随着奥美拉唑在临床中的应用越来越多 , 医生和患者开始担心它被过度使用以及因此而出现的一些副作用 。
奥美拉唑(洛赛克)是由英国阿斯利康公司研发出来的 , 它是第一个问世的质子泵抑制剂 , 有较强的抑制胃酸的作用 , 常用于治疗胃食管反流、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病 , 与阿莫西林等药物联用还可以治疗幽门螺旋杆菌 。 奥美拉唑的效果有目共睹 , 但它的潜在风险和副作用也不能视而不见 。
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【副作用|奥美拉唑别乱吃,要小心这些副作用】常见副作用
奥美拉唑对儿童和成人的副作用略有不同 , 成人最常见的副作用包括:恶心、呕吐、头晕、腹泻、腹胀等 。 儿童的副作用除了上述症状外 , 还包括发烧 。
轻微症状可能会在短期内消失 。 如果症状严重或没有消失 , 应及时停药并就医 。
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严重副作用
1.肠道感染
由于奥美拉唑有较强的抑酸作用 , 原本会被胃酸杀死的微生物病原体可能存活下来并引起感染 , 如沙门氏菌、弯曲杆菌、艰难梭菌等 , 从而引起严重腹泻、胃痛或发热
2. 影响对维生素和矿物质的吸收代谢
奥美拉唑会干扰维生素B12、铁和钙的吸收 。 长期服用可能引起缺铁性贫血、低镁血症以及骨质疏松或骨折 。
3. 萎缩性胃炎
有研究表明 , 奥美拉唑等抑酸剂会加速幽门螺杆菌感染患者的萎缩性胃炎的发展 。 奥美拉唑的抑酸作用使得胃体部和胃小凹附近的 pH 上升 , 幽门螺旋杆菌深入侵袭胃小凹深处 , 并接触更多胃黏膜细胞 , 加重炎症反应 , 从而加快萎缩性胃炎发展的进程 。
4. 增加胃癌风险
长期服用奥美拉唑会刺激体内胃泌素升高 , 诱导细胞的增生 , 甚至癌变 。 因此会增加胃癌风险
5. 其他
近几年 , 关于奥美拉唑等质子泵抑制剂的各种不利影响报告急剧增加 。 这些疾病包括多种情况 , 如心肌梗死、中风、急慢性肾病、镜下结肠炎、腹腔疾病、痴呆等
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需要注意的是 , 由于奥美拉唑会对人体的其他部位产生影响 , 这四类人群要慎用奥美拉唑:
1. 老年人及免疫力较差的患者
2. 慢性肾病患者
3. 长期服用抗生素的患者
4. 长期服用其他药物的慢性病患者 。
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那么有没有既能治疗胃酸分泌过多又不会损害人体健康的药物呢?国外一研究机构通过临床试验显示 , 海藻酸盐在摄入后第一小时显著减少了酸反流 , 这也证明了海藻酸盐对胃反酸、胃反流有明显的疗效 。
台湾的胃逆舒 , 其主要成分就是萃取自纯净海洋中的海藻酸盐 。 它在与胃酸接触后会在胃液上方快速生成一种黏稠低密度泡沫凝胶 , 形成物理性屏障 , 防止胃酸反流进食道并减少胃酸和消化器官的接触 , 因此可以有效缓解反酸烧心、消化不良的症状 。
由于其成分天然 , 孕妇、儿童和老人也可以服用 , 而且胃逆舒对于孕妇妊娠期的呕吐、反流有显著的改善效果 。 台湾等地区也将胃逆舒等藻酸盐抗酸剂作为胃反酸的常规药物 。