传播|诊疗方案并未“放松防控” 隔离|医疗|防控|诊疗|密克|奥密

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本周，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》发布。新方案的一些改动令人瞩目：如对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗；再如，康复者出院后的原14天隔离管理期也被缩短为7天居家健康监测。对这些改动，网上一些自媒体解读为“放松防控”并大加宣扬，显然是不对的。
首先，疫情防控的总方针、总策略并未改变，防控措施更严实了。
当前，奥密克戎变异株带来全球第四波新冠肺炎疫情大流行，我国周边国家和地区疫情水平快速上升，比如韩国就达到日增病例超60万、日增死亡人数超400人的高峰。我国境外输入压力不断增大，加上奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强，屡屡引发本土聚集性疫情。
眼下我国流行的主要毒株是奥密克戎BA.2亚型。研究显示，奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株快77% ， BA.2的传播速度又比BA.1快66% 。当前毒株的传播速度比我国在2021年遇到的德尔塔毒株传播速度明显加快。如果按照此前的反应速度和防控节奏，就是以慢打快，容易被隐秘的病毒传播破防。因此，应对当前疫情，防控措施要更早、更快、更严、更实，而不是与之相反的“放松防控” 。
【传播|诊疗方案并未“放松防控”】奥密克戎毒株引发全球疫情高峰和死亡高峰，并不是某些国外学者所说的“大号流感”“天然疫苗” 。常态化疫情防控以来，我国一直坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针，最大限度保护了人民生命安全和身体健康，也让经济发展和疫情防控在全球保持领先地位。面对奥密克戎带来的冲击，我们要有“坚持就是胜利”的战略定力。
其次，诊疗方案的改动是提高科学精准防控水平的表现，让疫情防控更有余力。
面对新冠肺炎疫情，不少放松防控的发达国家都出现了病人激增导致的医疗挤兑，和紧随其后的死亡人数飙升。中国人口众多，人均医疗资源与发达国家相比差距很大，提高医疗冗余度可以为人民健康留下更充足的保障空间。
第九版诊疗方案的改动，就是通过科学合理的分层救治，避免资源浪费，提高医疗冗余度。
当前，由于我国疫苗接种率较高、奥密克戎轻症较多等因素叠加，轻症和无症状患者在感染者中占比大、人数多，且轻症患者向重症进展的比例很低。对于没有高龄、基础病等危险因素的轻症感染者，集中隔离即可阻断传播，服用药物即可治愈，不必再强调收到定点医院。因此，新版诊疗方案的这一变化，并不是放松防控，也不会增加疫情传播风险，反而会促进医疗资源优化使用，有助于更好地防控疫情。
新版方案对“核酸CT值”的出院标准和出院后隔离时间都做了调整，总体来说会大幅降低住院时间和隔离时间。但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障疫情防控安全，同时也能让感染者尽早回归正常生活，避免医疗资源浪费。
大水漫灌不如精准滴灌。采取更加有效的措施，早发现、早报告、早隔离、早治疗，用最小的代价实现最大的防控效果。 “科学精准”是为了更好更快地“动态清零” ，诊疗方案的调整对疫情防控来说，不是“放松” ，而是“加强” 。（佘惠敏）