科普|“泡沫尿”就代表有肾病？杭州一位大伯小便后看了一眼，心里慌慌大伯|特征|泡沫|尿液|问题|吴君

钱江晚报·小时新闻采访人员施雯通讯员史新钰
大家上完厕所，有没有低头看一眼的习惯？
【科普|“泡沫尿”就代表有肾病？杭州一位大伯小便后看了一眼，心里慌慌】通过观察大小便的颜色、形态，其实可以透露出一些身体的情况。
这几天， 65岁的临平王大伯上完厕所回头看了一眼，就看出问题来了。
王大伯患糖尿病5年了，平时对治疗十分上心，每天都在网上看相关科普，尤其是糖尿病并发症的科普。
这天他晨起解完手发现，尿里有一层泡泡。
他想起自己曾经看过的科普文章中写道：尿里有泡泡要小心糖尿病肾病！于是，老王赶紧到临平中西医结合医院检查。

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（资料图）
检查结果并没有发现尿蛋白，排除了肾病的可能。
“怎么可能呢？我看他们都说尿里有泡泡要当心是肾病呀！”
于是，王大伯又去了杭州多家大医院化验，得到的结果都是：没有得肾病。于是，他又回临平找到了内分泌科主任吴君平医生。
吴君平告诉老王，肾病的确可能会引起泡沫尿，但泡沫尿不一定是肾病！
“泡沫的形成必须有表面活性剂，再给一个外力。正常尿液中可以检出16种代谢物具备表面活性剂的特征，包括15种胆汁盐和1种脂肪酸酯，因此正常尿液中加一个外力，比如排尿时的冲击力，就可以形成‘泡沫尿’ 。 ”
这种泡沫尿是单层泡沫尿，表现为较大的气泡，并且可以迅速消散（多在15分钟内消散），医院化验尿蛋白阴性，王大伯的情况就属于这种。
我们怎样通过观察尿液来判断自己是不是有肾病？
如果蛋白尿患者的尿液出现多层小至中等气泡，且泡泡久久不散，假如马桶中的尿液出现以上特征的就需要到医院做尿常规、尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐来明确是否肾脏或泌尿系统出问题。
当然，有糖尿病史或高血压病史或肥胖患者，也不能光凭“尿中泡泡”来判断肾脏问题，需要规律体检，关注尿蛋白检查结果能更准确及时发现肾脏问题。
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