治疗|手部脱皮就一定是手癣吗？专家这么说女士|真菌|手癣|检查单|疾病

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手癣防治
撰文姚志远李若虹
编辑保健君
60多岁的王女士已经退休好几年了，但她是个闲不住的人，依然是干家务活儿的主力，洗碗、做饭、洗衣样样不在话下。
这几天赶上家中人多，王女士洗洗涮涮得更多了，但突然发现好几个手指缝开始发红、脱皮。她上网查询，网上说这种情况是手上有菌，用白醋或者花椒水可以“杀菌” ，连续泡手两周就可以好。于是王女士每天都用白醋和花椒水交替泡手，一天都没有间断。
但两周以后……她的情况非但没有缓解，指缝处的皮肤反而开始出现裂口，又疼又痒，双手指、手掌和手背都开始刺痛、脱皮。王女士在家人的催促下，赶紧停止了自己的随意处理，去正规医院接受了治疗。
王女士向医生描述了这一过程，医生追问后得知，她有时夏天左手大拇指周围都会脱皮，外用儿子从国外买回来的药物没几天就能好，也就没把这个当回事。医生给王女士开了真菌镜检的检查单，结果很快就出来了，检查单写着“阳性” 。
医生告诉王女士她的疾病是“手癣” ，是真菌感染引起的，于是给她开了抗真菌的药物，不到两周王女士手部的问题就基本痊愈了。
手癣是怎么引起的？
手癣跟足癣一样都是真菌感染引起的皮肤病，因为足癣俗称“脚气” ，很多人也会把手癣戏称为“手气” 。真菌是自然界种类非常多的一种微生物，据估计自然界所有真菌种类可达150万种。已有报道的能引起人类感染的病原真菌种类近400种，引起皮肤病的真菌大部分都属于真菌界真菌门半知菌亚门的种类。引起表皮、毛发等位置疾病的属于浅部真菌病，会出现手足癣、甲癣、头癣等疾病。引起手癣的真菌多为红色毛癣菌、念珠菌、须毛癣菌和絮状毛癣菌等。

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手癣非常常见，在世界范围内发病率都很高。
以下人群是高发群体：
●长期生活在潮湿温暖地区的，如在我国，南方人群发病率就会高于北方；
●手部常年处于潮湿状态的人群；
●糖尿病、肥胖、免疫缺陷等人群发病率也较其他人群高；
●患有其他癣病，如足癣、甲癣、体癣等也会导致手癣的发生。
哪些表现可能是手癣？
手癣常为单侧发病，也就是只累及一只手，但是随着病程的延长也可波及对侧手。发病前常有足癣、甲癣等。虽然手癣被分为四种类型，即浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、水疱型、角化过度型，但是手癣的临床分型不明显。
手癣的表现常与致病菌的种类有密切关系。手癣最常见的表现为局限在一侧的红斑、鳞屑，有时伴有小水疱，伴有瘙痒，虎口周围最为明显，这种类型常见的致病菌为红色毛癣菌、须毛癣菌等。另外手指间也可以出现红斑、糜烂、浸渍，尤其好发于第3指、第4指之间的指缝，这种类型常常由念珠菌感染引起。
王女士手缝的手癣是后面这种情况，而王女士夏天有时出现在拇指周围的脱皮可能是前面这种类型的手癣。
手部脱皮就一定是手癣吗？
当然不是只要手部有脱皮就一定是手癣，很多疾病都可以引起手部脱皮。比如手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病及汗疱疹等，在这些疾病的基础上也可以同时患手癣。及时到医院就诊，进行真菌检查是鉴别这些疾病的关键。