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白细胞减少是癌症治疗的副作用之一 。 癌症患者一旦出现白细胞计数下降 , 免疫力低下 , 容易并发感染 , 严重的感染可能直接导致患者死亡 。 此外 , 白细胞低会导致疲劳和食欲不振 , 影响患者的治疗效果 。 总之 , 癌症患者白细胞低 , 一定要注意是否有感染 , 尽快增加白细胞 , 以免延误治疗 。
白细胞减少的原因
1、癌症本身:癌症患者由于长期患病 , 会出现营养状态差、免疫力低下、抵抗力下降等情况 , 特别是当癌症患者合并病毒感染后 , 抵抗病毒侵入的过程中会消耗大量白细胞 , 从而导致白细胞减少 。
2、合并有免疫相关性疾病:如果癌症患者合并有免疫相关性疾病 , 如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等 , 都可能会导致患者出现白细胞减少的情况 。
3、骨转移:晚期癌症患者如果存在骨转移或骨髓侵犯 , 会导致造血功能受损 , 正常白细胞生成受到影响 , 导致消耗的白细胞得不到补充 , 引起白细胞减少 。
4、癌症治疗:如果癌症患者在治疗的过程中受到损伤 , 如接受放射治疗 , 特别是骨转移灶的放射治疗 , 放射线可能会对骨髓造成一定损伤 , 从而影响骨髓的造血功能 , 导致患者白细胞减少 。 此外 , 化疗药物也会在快速杀伤增殖的癌细胞同时 , 对增殖的造血细胞造成损伤 , 从而导致患者白细胞减少 。 此外 , 靶向治疗也会导致白细胞减少 。
治疗白细胞减少的药物有哪些?
1
升白针
目前常用的升白针(重组人粒细胞集落刺激因子)有长效的升白针和短效的升白针 。 长效升白针是一个化疗周期打一次 , 短效升白针需要每天打一针 , 直到中性粒细胞数值恢复到正常范围 。
值得注意的是 , 升白针不能打得太多了 , 使用多了也会引起以下这些副作用 , 因此一定要把握好剂量 。
主要副作用包括:
①骨痛:一般发生在腰骶部等部位 , 有的患者会关节肌肉酸痛 , 情况轻的停药后会慢慢好转 。
②过敏:一般包括皮肤、呼吸系统或心血管系统的过敏反应等 , 不需要做常规的抗过敏治疗 。
③脾脏破裂:患者会出现左上腹痛、恶心、呕吐等症状 , 这种要及时就医 。
2
升白口服药物
①维生素B4
片剂10毫克、25毫克 。 口服20-60毫克/日 , 分3次服对白细胞增生有促进作用 , 用于防治各种原因引起的白细胞减少症疗效较好 。
②鲨肝醇
片剂25毫克、50毫克 , 口服50-150毫克/日 , 分3次服有增加粒细胞数量作用 , 能升高因放疗而降低的巨核细胞及粒细胞数 。
对放射线和化疗药物所引起的血象抑制具有拮抗作用 , 用于防治化疗、苯中毒及放疗引起的白细胞减少症 。
③茴香烯(升白宁、茴香脑)
可促进骨髓中成热白细胞进入周周围血腋 , 由于机体的反馈作用亦可促进骨髓细胞加速成熟和释放 , 使骨髓细胞呈现活跃状态 , 因此能减轻白细胞下降 , 促进白细胞恢复 。 这类药物适用于因肿瘤化疗或放疗所致白细胞减少症 , 以及其它原因所致白细胞减少症 。
④利可君
利可君是半胱氨酸衍生物 , 被肠道吸收后能增强骨髓造血功能 , 用于预防、治疗白细胞减少及血小板减少症 。
五红汤升白疗效
2015年 , 一项研究表示 , 五红汤对环磷酰胺化疗后骨髓抑制模型小鼠的白细胞、血小板有较显著的提高作用 , 但对红细胞及小鼠骨髓造血祖细胞影响均不明显 , 对正常小鼠外周血细胞亦无影响 。
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