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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文说 , 我想和你聊一张《伤寒论》里的经方 。
它的天职 , 在于打通人的血脉 。
没错 , 就是通血脉 。 中医里的方子 , 个个都好似身怀绝技的罗汉 。 此方的能耐 , 就在于让人体滞涩的血脉 , 通畅起来 。
它是谁呢?是当归四逆汤 。 我们来看一下:
当归9克 , 桂枝9克 , 芍药9克 , 细辛3克 , 炙甘草6克 , 通草6克 , 大枣8枚 。
所有这些 , 水煎服 。
这方子 , 从古用到今 。
我给你说个真实的医案故事吧 。
话说有这么一个男字 , 年68岁 , 医案记载姓王 。
他什么毛病呢?就是冠心病数年 , 常常感觉左侧胸部闷痛 , 时轻时重 。 遇到劳累或者天气转凉 , 他就容易发病 。
最近这几天 , 他的不适感增强 , 日发2到3次 , 而且在疼痛剧烈的时候 , 额头出汗、心慌气短、浑身怕冷 。 这种感觉 , 好似一只脚 , 已经迈入鬼门关 。
怎么办?患者决定 , 投中医治疗 。
刻诊 , 见他脉象沉细 , 舌苔白腻 , 舌质偏于紫暗 , 而且面色晄白 。
当时 , 医家给开了一张方子 , 嘱咐患者赶紧服用 。 但见——
当归12克 , 白芍10克 , 细辛6克 , 桂枝10克 , 党参50克 , 丹参18克 , 赤芍12克 , 制附子(先煎)10克 , 大枣7枚 。
所有这些 , 水煎服 。
同时 , 配合口服药 。
结果怎么样?用药3剂以后 , 患者就感觉胸痛现象明显减轻 。 原方不变再投3剂 , 患者诸症悉平 。
这是1990年 , 在《福建中医药》上刊发的验案 。
读者朋友 , 你仔细看上面医家开的方子 , 是不是和我开篇提到的当归四逆汤 , 几乎一致啊?只不过 , 去掉了通草 , 加入党参、丹参、赤芍和制附子 。
为什么这么用呢?
你看 , 这个患者 , 在气温降低的时候发病 , 而且发病以后形寒肢冷 。 这说明啥?是不是阳气不足?
其次 , 此人脉象沉细 , 面色晄白 , 这说明啥?是不是血虚啊?
对了 , 一方面 , 阳虚有寒 , 另一方面 , 阴血亏虚 , 那你说他的血脉 , 在血虚寒凝的影响下 , 还会通畅吗?肯定不会了 , 是不是?
正因为血脉不通畅 , 所以患者心脏出了问题 , 导致冠心病、心绞痛 。 他舌面的紫暗 , 其实也是血脉闭塞不通的写照 。
这个时候怎么办?既然你血脉不通 , 那我就让你通起来好了 。 于是 , 医家就用了当归四逆汤 , 并加了几味药 。
当归四逆汤都有什么啊?当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣 。 这里头 , 当归是养血活血的 , 桂枝是温通经脉的 , 能散脉道寒气 。 芍药配合当归养血 , 细辛配合桂枝散寒 。 大枣和甘草配合 , 健脾 , 生气血 。 通草 , 能通利血脉 。
你看 , 这么一来 , 患者脉道里血虚、阳虚、寒凝的问题 , 都解决了 , 他的脉道是不是就通了?
医案里 , 医家配上了党参、附子、丹参和赤芍 。 党参补气 , 可以更好地促进血液的运行 。 附子温阳 , 壮大患者的心阳 。 丹参和赤芍活血 , 取代通草 , 提高血液运行的流畅程度 。
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