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【病毒|你知道核酸报告是如何诞生的吗?】
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核酸检测实验室的夜晚 , 一位位身着厚重防护服的检验人员 , 正在实验台前一丝不苟地进行核酸样本的检测 , 汗水不住地从额渗出 , 嘴里呼出的热气模糊了护目镜 。
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待检测的核酸标本堆了满满一桌子 。
标本拥有了“身份证”
很多人以为 , 核酸采样后 , 直接用机器检测很快就能出结果了 。 其实 , 从采样护士在鼻部或咽部“轻捻慢拢”后 , 后续还包括了样本签收、核酸提取、核酸转移、核酸扩增、结果审核等步骤 。
核酸检测样本采集后 , 采集人员会清点数目 , 并用密封袋包装好 , 用消毒剂喷洒消毒 , 然后放进样本转运箱 , 由专人送到核酸检测实验室 。 检测人员收到样本后会先对转运箱消毒 , 并在开启后对转运箱内壁和标本采集密封袋二次消毒 , 之后才是拆开密封袋取出样本 。
核酸的采集管上都有条码信息 , 签收人员要理清样本来自哪一个社区或人群 , 是单采还是混采 。 另外 , 还要留意样本上的时间 , 便于日后需要时回溯 。
之后 , 核酸样本就将经历“奇幻漂流”的第二步——要有“身份证”啦!检验人员则将这一步称为“样本前处理” 。 PCR反应是在96孔板上实现的 , 每一个孔位都有自己独一无二的身份 。
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检验人员为刚刚送到的样本进行编号和信息录入工作 。
看似只是“前处理” , 但防备之心可是一点儿也不能松 。 检验人员要识别空管或溢洒情况的发生 。 尤其在大人群10:1混采时 , 小小的试管被拭子挤满 , 一旦阳性样本出现了溢洒 , 一方面可能造成其他样本结果的污染(假阳性) , 另一方面对实验室的生物安全产生威胁——这也是PCR实验室的检验人员同样要穿成“大白”模样的原因——医用帽子、N95口罩、面屏、护目镜、医用防护服、隔离衣、一次性鞋套、两层手套 , 这些“束缚”却能给检验人员创造最安全的环境 。
此外 , PCR实验室要求严格分区 , 最好是负压实验室 。 空气流动只会从外向内 , 那么实验室里的污染就不会扩散到外界 , 可以保证实验室外面的安全 。
与病毒“擦肩而过”或只有2毫米
拿到“身份证”的核酸样本并不能直接测试 , 而是要先提取核酸 , 对其进行扩增 。 因此 , 核酸样本“奇幻漂流”的下一站 , 是PCR加样区——简单来说 , 检验人员要把病毒的遗传物质(核糖核酸)给“揪出来” 。
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