蘑菇|为什么疯狂戳你喉咙鼻孔,才知道有没有病毒?核酸检测全过程曝光( 二 )



就这样 , 你的咽/鼻拭子样本便会被放入密封容器保存 。
新冠病毒传染性强 , 所以核酸检测的工作人员也要全副武装 , 保证安全 。
样本采集时和进入实验室前 , 务必采用二级防护后方可进入 , 即穿一次性防护服、戴护目镜或面罩、戴双层手套、戴N95及以上口罩、帽子和防护靴套等 , 所以你看到的做核酸检测的工作人员 , 大都是全副武装的 。
重重防护隔离了病毒 , 但也厚重不堪 。 甚至是“冬凉夏热” 。 所以 , 在天气冷和热的地方检测 , 工作人员会更加需要坚强的意志 。 (“大白”们辛苦啦!谢谢你们!)
(图片来源:中国政府网 。 2021年8月4日 , 在重庆市江津区双福街道双河路社区采样点 , 江津区第三人民医院医务人员赵庆永完成两轮采样工作 , 脱下防护服上楼[3
。 )
穿戴二级防护设备的工作人员 , 还会用75%酒精或含有效氯消毒液喷洒密封袋外部 , 防止试管表面携带病毒 , 再集中保存在专用的样本转运箱 , 经过层层包装后 , 由专人专车统一运往检测实验室 。
样本在被护送到实验室后 , 并不会立刻开始检验 。 工作人员会逐一打开包装 , 将每一份标本的信息录入系统 , 就像是给每一个样本上户口 。
录入之后 , 每个样本就有了自己在网络上的专属身份 , 之后 , 它的检测结果就会和之后你的健康码情况牢牢绑定 。
终于来到了关键的样本处理及检测阶段 。
你或许有过这样的疑问:科学家是怎么知道你身体里究竟有没有病毒的?
要回答这个问题 , 先要认识一个专业的检测技术——核酸扩增技术 , 这种技术能检测样本中是否存在特定的基因片段 。 目前 , 我国已批准上市的试剂盒也都以核酸扩增技术为主 。

高中知识还没全部还给老师的你 , 或许会记得 。每一份样本都必须进行新冠病毒核酸的检测 , 最先需要提取核酸 , 就是通常所说的模板 。 将模板和检测试剂按照一定比例混合后 , 就可以上机检测了 。
在反应管中 , 试剂中包含的引物会与新冠核酸的特定基因序列结合 , 并在酶的作用下不断复制新的核酸片段 。 每一轮的反应都会使特定核酸片段复制一次 , 数量成倍增长 。 每复制一次特定基因就会释放一次荧光信号 。
如果某个样本中确实存在特定的基因片段 , 就会发出特定的荧光信号 。
目前 , 新冠病毒核酸检测针对的位点 , 主要包含病毒基因组中3段保守基因序列 , 即以开放读码框1ab(ORF1ab)、核壳蛋白(N)基因以及包膜蛋白(E)基因作为检测靶标 。
如果没有出现荧光信号的显著变化 , 那么恭喜你——大概率是安全的[4

(图片来源:参考文献[4

不过也不一定 。
这是因为 , 新冠病毒的核酸检测存在假阴性的可能 。 阴性结果不能排除新冠病毒感染 , 应考虑各环节中导致假阴性的原因 。
目前采用的鼻咽拭子或咽拭子标本 , 主要采用qPCR试剂盒进行检测 , 它只有30%~50%的阳性检出率 。 为了保证大规模人员的快速筛选 , 在目前的技术下 , 这种假阴性结果无法避免 , 所以在疫区 , 被隔离的人员经常需要多次进行核酸检测[2

也就是一天被戳喉咙/鼻子七八次 。 (你们辛苦啦?)
一次检测结果为阴性 , 不一定是真的没有感染;而如果检测结果为阳性的话 , 那就要紧张起来了 。
混检的时候 , 只能判断这一批样本中可能存在阳性标本 , 那么会对一起混检的人分别再进行一次鼻/咽拭子-核酸检测 , 以判断阳性感染者具体是谁 。
为了防止可能出现的污染 , 检测完毕的样本还会被放入指定的医疗垃圾桶 , 等候高压销毁处理 。