症状|心梗表现为胸闷，预后或更差！葡萄牙研究胸痛|葡萄牙|预后|中国|循环

心脏病发作，胸痛是最典型的症状了，但有时候会表现为胸闷。
而近日一项葡萄牙研究显示，对于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，与心脏病发作表现为胸痛者相比，胸闷的患者预后更差。
其中以胸痛为主要症状的患者，一年内94%存活，而以表现为呼吸困难或乏力仅76%存活。
研究分析了对4726例NSTEMI患者，平均年龄68岁， 71%为男性。
其中，胸痛最常见（91%），其次是呼吸困难或乏力（7%）以及晕厥（2%）。
研究显示，女性、老年人以及合并高血压、糖尿病、肾病、肺病等患者表现为胸闷和严重乏力的比例较高。
校正多种因素后，胸痛、呼吸困难/疲乏力或晕厥并非生存的独立预测因素。
研究者认为，胸闷虽然非预测死亡的独立因素，但提更加应关注女性和老年患者伴有的这些不典型症状，以免延迟诊治。
CAMI研究对近1.5万急性心梗患者进行的分析显示，持续性胸痛和大汗是我国急性心梗患者最常见的症状：66.4%的患者存在持续性胸痛（>20分钟）， 63.7%的患者有大汗。
此外，相对而言，男性胸痛、大汗更常见，女性放射痛及恶心/呕吐更常见。
值得一提的是， China PEACE前瞻性心梗研究一项分析显示，有94%的心梗患者表现为胸痛或胸部不适，但仅有43%的患者认为这些症状与心脏相关。
也就是说，即使是胸痛这样的典型症状，也有六成患者没有引起警惕。
来源：
【症状|心梗表现为胸闷，预后或更差！葡萄牙研究】[1] European Society of Cardiology. Shortness of breath heralds worse survival than chest pain for heart attack patients. MARCH 20, 2022
[2]伏蕊, 杨跃进, 许海燕, 等. 中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析. 中国循环杂志, 2014, 29: 964-967.
转载：请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏” ，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选， “阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表” 。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿” ，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy