关节|过敏性紫癜,需要彻底治疗,防止造成肾脏损伤

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紫癜 , 是指皮肤或黏膜下边 , 出现瘀点或瘀斑 , 主要病变是细小动脉和毛细血管的血管炎 。 这种疾病 , 在春季发病率较高 , 严重的时候 , 可能因为颅内出血而导致死亡 。 过敏性紫癜有哪些特点?会带来哪些健康损害?应该怎样应对呢?咱们现在就来解读重点 。
关节|过敏性紫癜,需要彻底治疗,防止造成肾脏损伤
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过敏性紫癜 , 还有1个医学名称 , 免疫球蛋白IgA血管炎 , 是发生在细小动脉、微静脉、毛细血管的血管炎 , 在直接免疫荧光检查时 , 可以在血管壁 , 发现那些由于白细胞碎裂导致的IgA沉积 。 这种疾病 , 属于系统性血管炎 , 除了皮肤病变 , 还会造成关节、肾脏、胃肠道的侵害 , 并且产生相应的症状 。
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过敏性紫癜的病因及发病机制 , 尚不明确 , 目前发现 , 牛奶或鸡蛋等食物因素、细菌或病毒感染、抗生素过敏或麻醉、恶性疾病、疫苗接种等 , 都会导致过敏性紫癜 。 相关研究认为 , 致病因素刺激机体产生相应抗体 , 通过变态反应 , 诱导了过敏性紫癜的产生 。 过敏性紫癜好发于4到7岁的学龄前儿童 , 男性更易发病 , 病程具有自限性 , 但是 , 容易复发 , 并且累及多个系统 , 部分患者会出现严重的肾功能不全 , 甚至发生尿毒症 。
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过敏性紫癜的主要表现 , 可以分为5个类别 。 第1 , 是皮肤表现 , 典型症状是四肢及臀部出现对称分布的红色丘疹或荨麻疹 。 第2 , 是关节表现 , 30%到40%的孩子 , 可能以关节疼痛为首发症状 。 第3 , 是胃肠道表现 , 主要是腹痛及呕吐 , 少数患者会出现肠梗阻或肠穿孔 。 第4 , 是肾脏表现 , 大约20%到60%的患者 , 会出现血尿及蛋白尿 。 第5 , 是其他表现 , 病变可能累及生殖系统 , 约2%会出现神经系统损害 , 导致头痛、抽搐、瘫痪 , 个别患者会出现肺部病变 , 或者肌肉、结膜、腮腺、心肌的受损 。
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过敏性紫癜的诊断 , 需要具备这样一些特征 。 第1 , 是皮肤出现可以触及的紫癜 , 或者发现下肢的明显瘀点 , 但是 , 血液检查没有血小板减少的证据 。 第2 , 是急性弥漫性腹痛 。 第3 , 是组织学检查 , 发现以免疫球蛋白IgA复合物沉积为主的血管炎或肾小球肾炎证据 。 第4 , 是关节表现 , 比如急性关节肿胀或疼痛 , 以及活动受限 。 第5 , 是肾脏受累的表现 , 尿液检查发现红细胞管型或尿潜血阳性 , 尿蛋白超过0.3g/d , 晨尿样本的白蛋白肌酐比值超过30mmol/mg 。 符合这些特征中的第1条 , 以及第2到第5条中的至少1条 , 就可以确诊过敏性紫癜 。
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过敏性紫癜 , 可以按照病变的特点 , 分为单纯型、胃肠型、关节型、肾型、混合型 。 肾型过敏性紫癜 , 又可以细分为孤立血尿、孤立蛋白尿、血尿和蛋白尿、急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎等7个类型 。 疾病的分型 , 代表着应对和治疗的侧重点 , 比如 , 单纯型的过敏性紫癜 , 发作期的主要措施是休息 , 避免剧烈活动 , 多喝水 , 多数病情可以自行缓解 。 胃肠型的过敏性紫癜 , 可以进行止吐及止痛药物治疗 。 关节型的过敏性紫癜 , 可以使用抗炎药物 。