肝功能|4岁小朋友肝损伤，指标是正常值的几十倍..... 检查|小朋友|正常值|妈妈|陆主

4岁的小李是个小胖墩儿
正在上幼儿园小班
平时是吃啥啥香、身体倍儿棒
可是近期小李突然出现
感冒、发烧、呕吐症状

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小李妈妈带着小李
赶紧来到我院儿科就诊
没想到检查后却发现
自己意料之外的大问题！

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在我院儿科门诊
小李妈妈向我院儿科
主任医师陆志芳
详细讲述了小李近期症状
“医生，我家儿子被同学传染了感冒，前天开始发烧了，最高烧到了39°C ，人也没精神，老是昏昏欲睡。还有哦，他今天吐了好几回，一吃就犯恶心” 。
【肝功能|4岁小朋友肝损伤，指标是正常值的几十倍.....】
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陆主任经过详细询问病史和体格检查，随后给小李开具了抽血检查。很快检查出结果了，陆主任看到报告倒抽一口凉气：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是正常值的几十倍，从医近30年，还是头一次见到这么高的肝功能指标！陆主任赶紧给小李安排住院。

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小李在妈妈的陪同下很快住进了我院儿科病房。主任医师张莉和管床医师徐丹接诊了小李，对小李进行进一步的辅助检查，排除甲乙丙丁戊等病毒性肝炎及自身免疫性肝炎导致的肝损害。同时，张莉主任联系我院感染性疾病科副主任王文静，对小李的病情进行会诊并制定治疗方案。

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经过两天保肝降酶治疗，小李再次复查肝功能，各项指标有了明显下降，这让小李妈妈悬着的心平复下来：“医生，目前治疗有效果，是不是说明小李后续没什么问题了？”

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“我们要等相关检查结果才能明确肝功能损害的具体原因，不然后续可能还会出现同样的情况。 ”张莉回答。又过了一天，之前检查结果全部出来了，可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及自身免疫性肝炎，第三次肝功能比第二次又有所下降，小李妈妈终于可以松口气了。
但是专家心里仍然存在疑虑
小李肝功能异常的原因
到底是什么呢

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儿科开展全科病例大讨论
提出可能引起肝功能损害
诸多原因
1、病毒感染
目前的实验室检查可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及EB病毒、巨细胞病毒感染。
2、自身免疫性肝炎
小李抗核抗体、抗线粒体抗体均阴性，自身免疫性肝炎也没有诊断依据。
3、药物性肝损害
小李入院前发热时服用过退热药和一些中成药。

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药物性肝损伤是指在某种药物使用过程中，因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤。专家推测小李肝功能异常原因可能与免疫力低下及不当用药相关。