病毒|广东检验专家解读新冠肺炎最新诊疗方案：为何核酸Ct值≥35能作为出院标准检测|周强|感染者|诊疗|核酸

3月15日，国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》（以下简称《方案》），其中一大变化是明确了恢复期感染者核酸检测Ct值≥35即可达到出院或解除隔离标准。而此前，我国一直采用的认定新冠病毒核酸检测阴性的标准是Ct值＞40 。
何为Ct值？调低作为解除隔离管理及出院标准的核酸Ct值指标意味着什么？此番调整的背后有何考虑？就此，南方日报采访人员采访了广州医科大学附属第二医院检验科主任周强。
南方日报：Ct值是什么？跟在医院做的CT检查有关系吗？
周强：Ct值跟做CT没有关系，它的全称是循环数阀值。当采集鼻咽拭子后，专业人员要将反应管内可能存在的新冠病毒核酸不断扩增复制，直到可以检测出病毒为止。 Ct值就是为了达到能检测出病毒片段的设定阀值所要经过的循环次数。简单理解， Ct值的大小关系到人体内病毒载量的多少。 Ct值越小，代表样本中病毒含量越多，传染性越强。 Ct值越大，代表样本中病毒含量越少，传染性越弱。
南方日报：如何理解将解除隔离管理及出院的Ct值标准从＞40调整为≥35？
周强：将新冠感染者核酸检测的Ct值≥35认定为核酸阴性是许多国家都在使用的标准。当恢复期感染者的核酸Ct值≥35时，意味着在其样本中没有分离出病毒，传染风险小，也没有发现密切接触者感染的情况。新版诊疗方案下调了解除隔离或出院的标准，将缩短感染者的住院时间，可以让有限医疗资源服务更多有需要的人。
不过要明确的是，核酸Ct值≥35判断为阴性的标准只适用于经过集中隔离或治疗的病例。新冠病毒感染者初筛或确诊时，判断为核酸检测阳性的Ct值标准依然没有改变。
南方日报：恢复期感染者出院后需注意哪些事项？
周强：核酸Ct值≥35代表此时该感染者的传染性已经很小，按照新的诊疗方案，出院不再需要接受14天的隔离管理，而是改为7天的居家健康监测。但是居家观察时，更需要自我管理和约束，要做到佩戴口罩、分餐饮食、做好手卫生、避免外出活动。有条件的要居住在通风良好的单人房间，减少与家人近距离密切接触。
南方日报：为何要增加抗原检测作为核酸检测的补充？
【病毒|广东检验专家解读新冠肺炎最新诊疗方案：为何核酸Ct值≥35能作为出院标准】周强：增加抗原检测，实际上是为了更快地跑赢病毒，可用于对疑似人群的早期分流和快速管理。抗原检测与大规模核酸筛查的“组合拳”能提升“早发现”的能力，尽早筛查感染者、控制传染源，切断疫情传播链条。
【采访人员】黄锦辉李秀婷
编辑：白茶