但奥利维拉不相信儿童长期病症的过程与成人相同 。
首先 , 症状有细微的不同 。 许多成年人都经历过脑雾和其他神经系统问题 , 这些症状被认为在某些情况下是由自身抗体的存在引起的 , 这种抗体会攻击人体自身组织 。 然而 , 奥利维拉说 , 儿童感染新冠肺炎的主要症状往往是疲劳、头痛、头晕、肌肉和关节疼痛 。
他说:“假设自身抗体是导致长期病症的主要原因 , 则这些自身抗体的产生应该与年龄无关 ...... 那么 , 长期以来 , 新冠流行率在所有年龄段都应该相同 。 但我们没有看到这一点;儿童的患病率较低 。 ”
可能的病因线索相反 , 奥利维拉指出 , 一项研究发现 , 患有新冠长期症状的儿童 , 他们的血液中往往有一个与肠道渗漏有关的生物标志物 , 这种消化条件会让肠道中的微生物渗透到血液中 。
他认为 , 虽然新冠主要是一种成年人的呼吸道疾病 , 但在一定比例的易感儿童中 , 它可能更多地是一种肠胃问题 , 病毒颗粒在被重新吸收到血液中并引起问题之前 , 会寄居在肠道中 。
他说:“我们知道 , 病毒的DNA可以在儿童和成人的粪便中存在数月之久 , 所以有一个合理的想法 , 即由于肠道漏液而再次感染病毒 , 并引发突然的炎症 。 如果这是真的 , 那么我们就可以检测受感染的儿童是否有肠漏 , 看看我们是否可以预测谁可能有问题 , 这将是巨大的进展 。 ”
但就像成年人一样 , 可能有不止一种解释 。 布森索目前正在与卡罗林斯卡研究所(Karolinska Institute)合作 , 观察患有长期症状的儿童是否有明显的基因功能障碍 。
俄罗斯莫斯科塞切诺夫大学儿科专家丹尼尔·芒布利特(Daniel Munblit)一直在研究过敏易体质和易感染新冠病毒之间是否存在联系 。
在过去的20年里 , 过敏症背后的主要理论之一是人体白细胞(即 Th1 和 Th2 细胞)失衡 。 Th1 细胞作为抵御外来入侵的第一道防线 , 并对病原体产生炎症反应 。 Th2 细胞是第二线反应 , 产生抗体 。
在一个运转良好的免疫系统中 , 这两组细胞一起工作以保持系统平衡 。 但在一些易感个体中 , 一个群体变得过于强势 , 这可能导致对病毒或其他外部刺激的过度反应 , 导致过敏和其他自身免疫性疾病 。
芒布利特认为 , 这可能是冠状病毒长期症状的一个可能原因 。 他说:“我们发现 , 有过敏史的儿童更容易长时间感染新冠病毒 ...... 但在获得更多证据之前 , 我会谨慎 , 因为不幸的是 , 父母往往会夸大报告孩子的过敏性疾病 , 所以这需要更多的研究 。 \"
虽然意识到新冠会长期影响儿童 , 让世界各地的父母感到害怕 , 但布森索保证 , 在绝大多数情况下 , 孩子们几个月内就会康复 , 这意味着对他们的教育和发展不会受到长期影响 。
然而 , 也有儿童在初次感染后六个多月仍患病的病例 。 以色列施耐德儿童医疗中心的专家最近报告说 , 有新冠长期症状的儿童会出现哮喘和听力丧失等慢性问题 , 还有幼儿因为肌肉疼痛从走路恢复到爬行 。
“到目前为止 , 我认为三分之二到四分之三的长时间感染儿童在三个月后都可恢复 , 但也有一部分 , 大约 10-20% 的儿童没有自行恢复 , ”布森索说 , “我们还不知道这些儿童是否会像我们看到的麻疹或其他病毒感染那样 , 继续遭受长期后遗症折磨 。 ”
跟踪调查和疫苗疗法美国国家卫生研究院启动了一项研究 , 将对 1000 名新冠阳性的儿童和年轻人进行长达三年的跟踪 , 调查新冠对他们健康和生活质量的长期影响 。
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