|全麻苏醒期躁动，是不是麻醉水平不行？

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周一，注定是麻醉科小李郁闷的一天。本以为是轻松愉快的一天，但是主任让她临时接替生病同事的手术。

当接到这台手术的时候，她心里就感觉压力很大。这个患者，看上去就不是省心的主：胡子拉碴、大红脸，一看那眼神就是一个酒鬼。一问病史，果然嗜酒。据说，每天都得一斤。不仅如此，平时还有爱吃止疼药的习惯。加上年龄，每一条都极大地增加了麻醉难度。
这时，有的朋友可能会问：麻过去就完了，酒量再大也能麻过去啊！
话是这样说，没有麻不过去的人。但是，如何保证术中平稳以及安全地苏醒过来，这才是麻醉的核心。
雪上加霜的是，当天的一种苏醒期躁动率低的吸入麻醉药恰好没有了。而习惯于静吸复合全麻的她，只能硬着头皮上。

这时会有内行人说：直接上静脉全麻不就完了么？大量数据表明，静脉全麻苏醒期躁动明显比吸入全麻少。
对于这一点，她是非常清楚的。但是，麻醉业内有一个共识：选自己更擅长的麻醉，而不要选择理论上更好的麻醉。
考虑到男性尿管是苏醒期躁动的主要原因，她特意叮嘱插尿管的护士涂抹一些具有麻醉作用的胶浆。但事实证明，作用并不大。可能有作用，但在这个患者身上作用不明显。
苏醒期，真正的考验来了。看着BIS值一点一点上升，她心里越来越激动。理论上，只要患者足够清醒，一般都能控制躁动。
然而，急于求成的她忽略了一点：表面看似苏醒很快的数据，掩盖了这种麻醉性气体正在从深部组织缓慢释放的动作。并且，这种过程一般都需要近半个小时。
换句话说，深部组织从麻醉中恢复过来才是真正的苏醒，而此时却不是。

看到患者在吞咽气管导管，一针催醒针打了进去。气管导管以及导尿管的刺激，瞬间让这个患者不听指挥了，猛烈挣扎着要起来。那种力量，几个女生都按不住。
意识到患者发生了苏醒期躁动，小李果断推注短效静脉全麻药。就这样，患者又被麻过去了。
这一次，患者足足有睡了二十多分钟。
再次醒来，似乎比之前清醒了一些，但还是近乎醉酒状态。
就这样，只能再给药，继续睡。

又过了十多分钟，患者终于完全清醒了。然而，导尿管的刺激仍然使他难以平静。
这时，小李回想起：这个人有前列腺增生。这样的患者，尿道刺激更强。
思考再三，还是决定为其注射一支长效止疼药，以此来缓解导尿管的刺激。
患者再次平静后，大家把患者送出手术室。
此时的小李，内心五味杂陈：这个活，成功是分内之事；不成功，别人可能就以为你水平不行。殊不知，一个又一个的患者，哪有完全相同的体质、相同的手术。而这些，都是影响麻醉质量的因素。
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