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图6：脑深静脉血栓形成
脑静脉系统血栓形成治疗
1.抗凝治疗
急性期首选肝素静脉注射 ， 80IU/kg团注 ， 再持续静脉滴注 ， 或选用低分子肝素5000U皮下注射 ， Q12h 。 急性期过后继续应用口服抗凝剂（如华法林）至少3月 ， 使国际标准化比值（INR）维持在2.5-3.5 。
2.溶栓治疗
可选用尿激酶、阿替普酶（rt-PA）静脉或血栓内直接应用 ， 主要用于抗凝效果不好的危重病人 。
3.对症治疗
a）抗癫痫治疗：应用时间据病情而定 ， 不主张长期应用及预防应用 。
b）降颅内压：利尿剂、乙酰唑胺、甘露醇、甘油果糖、腰穿、脑室腹腔分流、抬高头位、过度通气等 ， 避免脱水状态的出现 。 激素应避免应用 。
c）精神异常的处理：躁动明显者可给予奋乃静、典氮平、安定类药物 。
d）头痛的治疗：降颅压 ， 可给予止痛剂 。
4. 外科治疗
静脉窦取栓、横窦搭桥术、静脉窦修补术等 。
5.介入治疗
支架成型术 。
参考文献:
[1] Coutinho JM,Cerebral venous thrombosis.J Thromb Haemost 2015 Jun
[2] Ghoneim A,et al. Imaging of cerebral venous thrombosis.Clin Radiol 2020 04754(4)
【大脑|脑静脉系统血栓形成的解剖与分型，一文掌握】[3] Behrouzi R,et al. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis.Clin Med (Lond) 2018 02181(1)
[4] 中华医学会神经病学分会. 中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗.[J]中华神经科杂志, 2015,48(10): 819-829.
[5] 《神经影像学》北京大学出版社
本文首发：医学界神经病学频道
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