医院|透析中心里的年轻人医院

在医院的血液透析中心，有一群不到40岁的尿毒症患者，不得不定期接受“人工肾”的“清洗” 。
每次他们都得挨两针，积蓄着毒素的血液从一根管子中流出，被血泵抽进透析机，伴随着持续的嗡鸣，血泵会将过滤后的洁净血液通过另一根管子，再送回血管。
这些年轻人的肾脏早早停止了工作，如果不进行肾移植，往后余生，他们都得过这样的生活。
对于相当一部分慢性病来说，年龄都是最重要的高危因素，年纪越大，病越常见。但“例外”正在变得普遍。当糖尿病、高血压越来越年轻化，隐藏在它们身后的慢性肾病也逐渐降临在年轻人的身上。
一旦开始定期“探访”血液透析中心，他们会慢慢被视为“完全丧失劳动力” ，可能从此一步步远离校园、失去工作，甚至无法谋生。
一位肾病大夫对我们说：“疾病，或是治疗，从来不是单纯的医学问题。 ”
当往日不可追时，年轻的透析患者要如何度过接下来的人生？

突如其来的意外分娩结束过了将近4个小时，童姚仍然血流不止。 10天后，她被确诊为尿毒症。
由于怀孕41周还没有发动迹象， 2018年的一天， 32岁的童姚在一家私立医院接受了催产和无痛分娩术。顺利诞下一个健康的婴儿后4个多小时，她仍然血流不止。结束分娩的童姚又被推回了手术室，但妇产科的医生却始终没找到出血点。
可能是产后DIC（即全身血管里的血液在不正常地凝固），医生们初步判断。但那家医院的妇产科束手无策，只能将童姚尽快转运到最近的三甲医院。
这时，她已经超过10小时无尿了。
随后，童姚直接被送进ICU 。那里不分黑夜或白昼，冷冷的白炽灯光24小时大亮，各类监护仪器不间断地发出“滴滴”声响。在这个病房里躺着的人，似乎只有童姚是意识清醒的，她无比恐惧。
她的右侧大腿根部股动脉处，多出了2条钢笔粗细的管道，那是医生为她建造的血管通路。通过这两条管道，她全身的血液被引入病床旁一人高的床旁血滤机。这台持续发出嗡鸣的机器就像一个“人造肾” ，等水分和毒素被滤出之后，血液再流回体内， 24小时工作。
童姚被捆在病床上，动弹不得——这是医院为防止患者在无意识或病痛折磨下乱动的常规操作。整整10天，不管是抽动脉血还是听着各种机器整日轰鸣，童姚每天都在哀求着能尽快“出去” 。
10天后，在离开ICU时，医生告诉童姚，因为她产后DIC导致肾皮质坏死，她的肾功能已经衰竭， “就是尿毒症，没什么治疗方法，只有透析或移植，两种选择。 ”
童姚的患病经历是罕见的无妄之灾。透析的日子说来就来。
对于许多的年轻尿毒症患者而言，肾衰竭都来得毫无征兆。
一位15岁的女孩曾因突发呼吸困难被送去急诊，抽血时发现重度贫血，送入血液科住院治疗。住院前检查时，她被查出尿毒症，当时还以为是误诊。
一位20多岁的男孩在入职体检时查出罹患高血压，后来又因为高血压导致的头痛不得不前往心内科就诊。经过综合检查之后，他却被确诊为尿毒症。
“因为肾病最典型的特征是隐匿性，没有症状。 ”北京大学第一医院肾内科副主任医师刘莉说，除了急性肾衰竭——由于体内尿毒症毒素水平在短期内快速升高，人体容易出现明显的症状——之外，慢性肾脏病患者出现症状时，往往都意味着病情到了终末期。