医院|45岁男子长期口臭，查出胃癌后崩溃！最大“帮凶”是幽门螺杆菌？医生|子宫肌瘤

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刘大哥今年45岁，半年前，他开始出现口臭严重的问题，哪怕早中午饭后都刷牙，也不吃口味重的食物，口臭依旧不能缓解，导致他不敢跟人凑近说话，怕被人嫌弃。
随着口臭加重，刘大哥还逐渐出现了食欲减退、消瘦乏力等问题，同时也频繁出现上腹痛的症状。一筹莫展的刘大哥到医院口腔科检查，医生却建议他到胃肠科就诊。最终，刘大哥确诊为胃癌，且体内幽门螺杆菌重度感染（Hp）。
得知结果的刘大哥整个人都要崩溃了，怎么只是口臭腹痛，居然还和胃癌扯上了关系？

?一、从口臭到胃癌，最大“帮凶”是幽门螺旋杆菌
口臭的诱因复杂，主要从外因和内因两方面考虑。

外因主要有烟酒、大蒜、洋葱等刺激性食物，或是口腔清洁没做好等卫生习惯，导致的暂时性口腔异味。而内因则要考虑是口腔或其它系统性疾病导致，其中，幽门螺杆菌感染是常见的原因。
为何Hp感染会导致患者口臭呢？主要从两方面说明。
其一，幽门螺旋杆菌本身具有尿素酶活性，会在胃部分解尿素产生氨。而胃内的酸性环境不利于氨的吸收，氨便会从胃内经食道从口腔呼出。氨具有特殊臭味，患者便会出现口臭问题。
其二，感染幽门螺杆菌，胃肠道消化吸收功能受损，食物在胃肠道内潴留过久，经胃肠内其它细菌分解，也会产生各种臭味。

?值得注意的是，虽然感染幽门螺旋杆菌不一定会得胃癌，但是幽门螺旋杆菌感染是胃癌的“元凶”之一。
感染幽门螺旋杆菌，会导致患者罹患消化性疾病，对胃壁细胞造成伤害，让胃部的细菌繁殖更加活跃，方便肿瘤的生成。数据显示，幽门螺杆菌阳性患者中，基本都存在慢性活动性胃炎，有15%～20%会罹患消化性溃疡， 5%～10%的人群会罹患幽门螺杆菌相关性的消化不良，约1%的患者可能发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
因此，如果发现自己感染了幽门螺旋杆菌，一定要及时治疗，避免胃癌来袭。

二、异常口臭，不只是口腔问题
数据显示， 80-90%的口臭为口源性口臭，但我们同时也要关注另外约20%的非口源性口臭，及时查明病因，才能对症治疗。
1、口腔疾病
由于日常护理不到位，患者口腔卫生状况差，造成龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，导致口腔内细菌繁殖过多，附着在牙齿以及口腔中，散发出大量腐烂的味道，出现口臭的情况。
这类患者可到口腔医院对口腔进行清洁，可以进行洗牙、补牙、做牙周护理等。

?2、胃肠道疾病
由于胃部疾病造成消化不良、胃酸反流的情况也会导致口臭问题的出现，未消化的食物残渣由于反流，会溢出异味在口腔，造成口臭。
3、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体发炎期间，细菌会发酵分解扁桃体发炎脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑，产生大量的含硫化合物，此类化合物会散发出刺鼻的气味。
4、糖尿病

有些患者在长期高脂饮食罹患糖尿病的同时，也会因为膳食纤维摄入较少，导致肠道菌群的营养成分不足，造成口腔短链脂肪酸变少，引起口臭。

?综上所述，假使发现自身出现长期口臭的时候，一定要多加注意，谨防病原性口臭。