非必要不做CT！超94万人数据，每多做一次CT，患这种癌风险高43% 肿瘤|医生|恶性肿瘤|新型冠状

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【非必要不做CT！超94万人数据，每多做一次CT，患这种癌风险高43%】

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CT ，全称为计算机断层扫描（Computed Tomography），是一种尖端的医学影像技术，它借助电子计算机与X射线的完美结合，实现了对人体内部结构的精确扫描和断层成像。这种技术以其独特的优势，成为现代医学诊断中不可或缺的工具。

CT的工作原理基于人体不同组织对X射线的吸收和透过率的差异。当X射线穿过人体时，不同密度的组织会对其产生不同程度的吸收和散射。
CT机通过捕捉这些经过人体后的X射线信息，结合计算机的强大处理能力，将接收到的数据转化为二维或三维的图像。
这些图像可以清晰地显示出人体内部的骨骼、软组织和血管等结构，为医生提供了直观、准确的诊断依据。

CT技术在医学领域的应用广泛而深远。它不仅能够帮助医生对多种疾病进行准确的诊断，如肿瘤、血管病变、骨折等，还能为疾病的分期和疗效评估提供重要依据。
例如，在肿瘤诊断中， CT可以清晰地显示出肿瘤的大小、形状和位置，为制定治疗方案提供重要信息。
在血管病变的诊断中， CT血管成像可以准确地发现血管狭窄、斑块等病变，为血管疾病的预防和治疗提供有力支持。
01
为什么做完平扫还要做增强CT？
根据检查方式的不同， CT检查可以分为平扫CT和增强CT两种。平扫CT ，作为一种无创、快速且相对安全的检查方法，只需患者平躺在检查床上，便可完成全身或局部的检查。

它通过观察病灶的密度、形状、大小及位置，为我们提供了一定的疾病线索。然而，平扫CT的局限性也不可忽视，它往往难以准确判断病变的性质和范围。
为了弥补这一不足，增强CT应运而生。在平扫CT的基础上，通过静脉注射碘造影剂，使造影剂随血液循环流向各个组织器官。
这样，医生便可以通过观察造影剂在病变部位的分布情况，了解病变的动静脉期、延迟期等，从而动态地观察病变部位的血流情况。
相较于平扫CT ，增强CT更为精准，能够为我们提供更多关于病变的信息。然而，增强CT并非适用于所有人群。

对于碘造影剂过敏、肝肾功能严重不全、重症肌无力以及甲亢等患者，增强CT可能会带来一定的风险。因此，在进行增强CT检查前，医生需要对患者的病史进行详细了解，确保检查的安全性。
在临床上，医生常常会根据患者的具体情况，建议在完成平扫CT后，再进行增强CT检查。这是因为，对于一些在普通CT检查下难以看清的病变，增强CT能够提供更清晰、更准确的诊断依据。
尤其是对于肿瘤、外伤以及结节等疾病的患者，增强CT检查有助于更明确地诊断病情，为后续的治疗提供有力支持。
02
非必要不做CT！超94万人数据，每多做一次CT ，患这种癌风险高43%
2023年11月，一项由西班牙巴塞罗那全球健康研究所发表在《Nature Medicine》杂志上的研究，为我们揭示了CT检查辐射累积对儿童和青少年健康的潜在威胁。

这项具有深远意义的研究，涉及9个国家约94.8万余名平均接受过1.52次CT检查的青少年和儿童。
研究人员对这些受试者的CT扫描数据进行了详尽分析，包括身体部位、扫描时间、技术参数等，以精确计算他们所接受的辐射量。
经过平均7.8年的随访，研究团队发现共有790例新发恶性肿瘤病例。进一步的分析显示，随着接受辐射量的增加，儿童和青少年罹患血液恶性肿瘤的风险也在逐步上升。
当辐射量达到或超过10mGy时，罹患血液恶性肿瘤的风险明显增加；而当辐射量攀升至50mGy或更高时，这种风险更是激增166% 。

具体来说，每增加100mGy的辐射量，淋巴恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤以及急性白血病的风险将分别增加101% 。
更令人担忧的是，每增加一次CT检查，罹患血液恶性肿瘤的风险将增加43% ，其中淋巴恶性肿瘤的风险增加42% ，而骨髓恶性肿瘤/急性白血病的风险增加48% 。
03
做一次CT有多少辐射，多少次会致癌？
无论是平扫CT还是增强CT ，其核心原理都是通过X线穿透人体来成像。在这个过程中，不可避免地会产生电离辐射。
然而，面对电离辐射，我们不必过于恐慌。电离辐射在我们的日常生活中无处不在，从吸烟到乘坐飞机，甚至简单地站在户外，我们都在与电离辐射共处。这种辐射广泛存在于我们的环境中，时刻环绕着我们。

当我们考虑CT检查可能带来的风险时，关键在于理解辐射剂量的大小。 CT检查的辐射剂量因检查种类和部位的不同而有所差异，但通常在2mSv至10mSv的范围内。
与此相比，我国放射防护标准规定，放射工作人员每年的剂量限值为50mSv ，五年内每年的平均辐射上限为20mSv 。
从这些数据可以看出，一次CT检查所受的辐射量远低于国家规定的辐射控制值。因此，只要接受的总辐射量在安全范围内， CT检查是相对安全的。
关于辐射致癌的担忧，动物试验结果表明，只有在长时间、大剂量的辐射照射下，才可能观察到癌变或骨髓抑制的发生。

而在常规CT检查中，所使用的辐射量都较低，医生也会根据具体情况将患者的检查次数控制在安全范围内。因此，我们不必过分担心CT检查导致的辐射致癌风险。
04
牢记这4点，帮助减少做CT的辐射
在进行CT检查之前，为了最大程度地保护身体，避免过度吸收辐射带来的潜在风险，我们有必要遵循一些关键的指导原则。
1、听从医生的指导是至关重要的。不要因为自认为对CT检查有所了解而轻视或忽视医生的嘱咐。医生是专业的，他们会根据具体情况提供最合适的建议，我们应当充分信任和遵循。
2、我们需要诚实地向医生告知之前进行过的CT检查次数。这有助于医生避免在短时间内安排过多的CT检查，因为短时间内连续进行CT检查可能会增加辐射残留的风险，进而对身体造成潜在伤害。

3、检查前务必摘除身上所有的金属物品。金属物品可能会干扰CT扫描的结果，甚至可能对身体造成额外的风险。因此，为了确保检查的准确性和安全性，我们应当积极配合医生的要求，将金属物品留在检查室之外。
4、对于不需要检查的部位，特别是那些对辐射较为敏感的部位，如甲状腺和性器官等，我们可以选择使用专门的防辐射遮盖物进行遮挡。这样可以进一步减少辐射对这些部位的直接接触，从而降低潜在的风险。