处理|智能系统查找“隐形杀手”更高效( 二 ) 科室|诊疗|患者|的评估|临床

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自动抓取数据实现动态监控
发生VTE的风险从患者入院起就一直存在。患者入院后，医护人员采集患者的病情数据，生成患者病情数据集，如病历、医嘱、护理记录等。
系统每天凌晨4时，根据医院选择的VTE评分量表，从数据集自动抓取VTE危险因素数据。系统利用语言处理基础技术、数据挖掘和机器学习等人工智能技术，进行文本挖掘、语义分析。分析内容包括HIS中医疗文书、诊断、手术记录、检查检验结果、医嘱等相关高危致病信息。系统通过归一化处理、逻辑推理等操作，将非结构化文本形式的病历数据变成可用于统计、查询和分析的结构化数据，从而实现自动量表评分。
评估覆盖所有在院患者，评分分为低中高危险等级，结果以不同颜色标识呈现在医生工作站界面。根据分级结果，结合患者病症指标、医学知识图谱等数据，系统提供智能化辅助决策，如预防措施、治疗建议，并提出科普宣教内容。医护人员可以对评估结果进行修订和人工干预调整，开展VTE诊疗。
医疗质控人员根据医院VTE防治规范，对相关科室实施全程闭环的监测、反馈和跟踪，实现对科室、医护人员VTE防治执行情况的考评，提升单病种质量管理水平。另外，系统面向科研人员提供一体化互动平台，提升精准医学研究能力。
目前，医院VTE风险评估率达95%以上， VTE预防措施的干预率达92%以上。
护理部主任鲁雪梅介绍，病区护理人员承担全部入院患者VTE风险评估审核。在信息系统自动评分的基础上，当患者病情变化或接受手术时，护理人员会对其进行再次评估审核。护士由原来的筛查评估执行人，变成评估结果的审核人。
“信息化系统让护士们从评估工作中抽身，有更多的时间和患者沟通，指导患者做好术前准备、术后康复，以及更好地采取预防措施。 ”鲁雪梅说。
【处理|智能系统查找“隐形杀手”更高效】鱼锋说，在充分应用监控系统的基础上，医院将进一步提升系统评估率、标准预防率，依据各专业权威指南，不断拓展人工智能辅助诊疗功能，开发随访模块，加强与其他医院的交流。
“此外，医院还将推进系统应用合理收费，并积极推动将其纳入医保管理，制定合理的绩效分配制度，提高参与人员的积极性，保障系统可持续发展。 ”鱼锋说。
文：健康报采访人员张漠通讯员靳晓方于淼
编辑：于梦非张漠肖薇
审核：闫龑徐秉楠
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